Санитарные индикаторы чистоты

Резня в Благае

Резня в Благае (сербохорв. Масакр у Благају / Masakr u Blagaju) — массовое убийство от 400 до 530 сербов хорватскими усташами, произошедшее 9 мая 1941 года, во время Второй мировой войны. Эта резня стала вторым по счету массовым убийством после создания Независимого государства Хорватия и была частью геноцида сербов.

Жертвами были сербы из села Велюн и его окрестностей, обвинённые в причастности к убийству местного мельника-хорвата Йосо Мравунаца и его семьи. Усташи утверждали, что убийство было совершено на почве национальной ненависти и свидетельствовало о начале сербского восстания. Задержанных сербов (их число, по разным оценкам, составило от 400 до 530 человек) содержали в одной из школ Благая, где многие из них подверглись пыткам и избиениям. Усташи планировали провести «народный суд», но оставшаяся в живых дочь Мравунаца не смогла опознать убийц среди задержанных сербов, а прокуратура отказалась возбуждать дело против кого-либо без доказательства вины. Один из высокопоставленных усташей Векослав Лубурич, недовольный таким развитием событий, организовал новый «специальный суд». День спустя дочь Мравунаца указала на одного из задержанных сербов. После этого 36 человек были расстреляны. Затем усташи казнили остальных задержанных.

Методы диагностики инфекции

Первичная диагностика протейной инфекции основана на определении групп риска и общей клинической картины, после чего требуется проведение обязательного лабораторного подтверждения. Лабораторная диагностика включает в себя несколько методов:

  1. Бактериологический анализ исследуемого материала (анализ мочи, ожоговой или отделяемой гнойной поверхности). Посев осуществляется на специальную диагностическую среду или так называемую среду обогащения. При наличии протейной инфекции посев приобретает вид ровного голубоватого налета. Превышение количества бактерий значения 104 КОЕ/гр может свидетельствовать о потенциальном заражении.
  2. Вторым методом, применяемым правда относительно редко, выступает серологическое исследование, которое заключается в исследовании крови на наличие антител.

Остальные методы, включающие в себя общий анализ мочи, биохимический анализ крови и тому подобные лабораторные исследования применяют в основном для определения степени тяжести заболевания.

Профилактика

Профилактические мероприятия против протейной инфекции одинаковы для любых других инфекций в окружающей среде. Учитывая, что заболевание не передается через предметы, контакт с зараженным человеком, следует предохранять себя и своих близких от других источников протея. Детям рекомендуется часто сдавать анализы кала (протей в кале у ребенка проявляется сразу после повышения объема колоний). К основным мероприятиям относят.

Протей (от латинского proteus) – род анаэробных, споронеобразующих, грамотрицательных бактерий. Микроорганизмы данной группы были впервые обнаружены и описаны в 1885 году при исследовании гнилого мяса. Своим названием род бактерий обязан древнегреческому богу Протею, который, как известно, мог менять свой облик, так и бактерии могут менять свои внешние признаки по мере роста на питательной среде. Дальнейшие исследования показали, что данный вид бактерий можно отнести к условно-патогенной , т.е. присутствие в кишечнике незначительных количеств бактерий является абсолютной нормой.

Помимо человеческого организма бактерии присутствуют в кишечнике многих видов беспозвоночных и позвоночных животных, могут жить в органических остатках, накапливаться в почве. При этом воздействие температур более 60 С для них губительно, и наоборот низкие температуры бактерии переносят хорошо. На вид протеи нитевидные палочки, очень подвижные. Выделяют три основных вида протей — proteus penneri, proteus vulgaris и proteus mirabilis. Количество бактерий последнего вида характеризует фекальное загрязнение, по количеству proteus vulgaris делают выводы о загрязнении объекта органическими веществами.

Антигенная характеристика бактерий, как было сказано выше бактерии не образуют капсул и спор, но практически все имеют жгутики, что говорит о наличии в антигенной формуле Н-антигена. В настоящее время полученная антигенная формула включает в себе около 60 О-антигенов и 30 Н-антигенов. Существенной особенностью данного вида бактерий является практическая невозможность отличить по антигенной формуле неболезнетворные и болезнетворные штаммы.

В настоящее время, скорее в силу усовершенствования методов выделения бактериям вида протеи, врачи выделяют все более внимания. Так как не все виды данного рода бактерий являются для человеческого организма патогенными, принято выделять несколько видов наиболее опасных с точки зрения заражения пищеварительного тракта человека.

Повышенное содержание бактерий в организме

Источником заражения патогенными бактериями выступает больной человек или больное животное, находящийся в фекалиях которых протей попадает во внешнюю среду, где может довольно долго поддерживать жизнеспособность. Основными путями заражения бактерией является пищевой путь и водный. В первом случаи спровоцировать заражение может употребление некачественной пищи, в частности мясных, рыбных и молочных продуктов, а во втором случаи заражение может произойти в результате купания в сомнительных водоемах. Выделяют также контактно-бытовой путь заражения, однако при соблюдении правил личной гигиены, он практически исключен.

В группу риска заражением протеем входят люди со сниженным иммунитетом, новорожденные, а также лица, имеющие хронические заболевания пищеварительного тракта, сюда же можно отнести и людей чрезмерно увлекающихся самолечением антибиотиками.

Симптоматика

Proteus mirabilis способен вызвать у человека различные заболевания:

  1. Пищевую токсикоинфекцию,
  2. Внутрибольничную инфекцию,
  3. Гастрит, гастродуоденит, энтероколит,
  4. Воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит, уретрит,
  5. Нагноения ран и ожогов, флегмону, абсцессы,
  6. Плеврит, пневмонию,
  7. Остеомиелит,
  8. Менингит,
  9. Сепсис,
  10. Гайморит, отит, фронтит.

Чаще всего у больных развиваются воспалительные процессы в ЖКТ. Сначала появляются признаки интоксикационного синдрома — жар, озноб, потливость, вялость, отсутствие аппетита, головная боль, бледность кожи, ломота во всем теле. Затем возникает тяжесть, дискомфорт и схваткообразная боль в эпигастрии, понос, рвота, вздутие живота, урчание. Стул становится жидким, зловонным, обильным, пенистым.

При повышении концентрации протея в 1 грамме кала более 10 4 возникает дисбактериоз. Кишечный дисбиоз сопровождается рядом клинических симптомов. У больных изменяется стул — поносы сменяются запорами, появляется метеоризм, тошнота, изжога, отрыжка.

Заболевания мочевыделительной системы, вызванные proteus mirabilis, проявляются лихорадкой, ознобом, помутнением мочи, появлением неприятного запаха и хлопьев, частыми позывами в туалет, резью при мочеиспускании, отечностью наружных половых органов, терминальной гематурией, болью в пояснице, нарушением гемодинамики. Proteus mirabilis часто вызывает хронические формы воспаления органов мочеполовой системы, которые с трудом поддаются лечению.

Своевременно начатое лечение устраняет симптоматику на третьи сутки болезни. В тяжелых случаях у больных возникают сильные судорожные припадки, нарушается сознание, появляются признаки обезвоживания. Подобные проявления могут привести к инфекционно-токсическому шоку и летальному исходу.

Особенности инфекции у детей:

  • Тяжелое течение,
  • Короткий инкубационный период,
  • Стремительное начало,
  • Ярко выраженная интоксикация и диспепсия,
  • Быстрое нарастание обезвоживания,
  • Появление менингеальных знаков, воспаления околопупочной ранки, перитонита,
  • Раннее развитие осложнений.

Энтерококки

Профилактика

Протей бактерия относится к роду Proteus. В 1885 году Хаузер выделил первого представителя этого рода — Proteus mirabilis из гниющего мяса. Это тоже протей бактерия.

Хаузер также предложил название рода, обусловленное способностью его представителей менять характер роста на твёрдых средах. Род назван в честь сына Посейдона – водяного божества Протея, способного менять свой облик.

Протей бактерия
обитают:

— в кишечнике многих видов позвоночных и беспозвоночных животных, например, P.myxofaciens в кишечнике гусениц непарного шелкопряда;

— в почве, сточных водах;

— в разлагающихся органических остатках различных объектов.

Протей бактерия
выделяются из кала: при диареи – возбудитель кишечных заболеваний; при дисбактериозе;

— из мочи при инфекциях мочевыводящих путей;

— из гнойных отделяемых ран;

— из ожоговых поражений;

— из крови.

Протей бактерия
– это палочка с образованием нитевидных и кокковидных форм. Растут в диапазоне температур 10 -43°С (оптимально 35 – 37°С). Пигментов не образуют, рост сопровождается гнилостным запахом.

Протей бактерия
, факторы патогенности:

— разлагают мочевину в качестве источника энергии, вызывая местное воспаление, образование камней и застой мочи;

— роение – бактерии, в виде вытянутых клеток, прикрепляются к почечной ткани, эпителию мочевого пузыря, вызывая воспаление и заболевание этих органов; а палочковидные бактерии, «плавающие клетки», вызывают гнойные процессы в ранах;

— растворяют эритроциты в крови человека и животных;

— разрушают белки иммунной системы;

— увеличивают проницаемость кровеносных сосудов, отсюда кровотечения в органах.

Протей бактерия
, клинические проявления при:

— кишечной инфекции – неустойчивый стул, когда поносы сменяются запорами и наоборот; при поносах кал жидкий или кашицеобразный, содержащий много слизи, количество кала при этом невелико с гнилостным запахом; иногда наблюдается « понос- будильник», когда больной просыпается рано утром от позыва к дефекации; отмечается боль в нижних отделах живота монотонного характера; вздутие живота, урчание и переливания в нём, повышенное газообразование; боль стихает после отхождения газов или после стула;

— дисбактериозе – клиника неспецифического язвенного колита: кровотечения, понос в разгар заболевания до 20 – 30 раз в сутки, стул жидкий с кровью, но может наблюдаться и запор с позывами на стул.

Протей бактерия
лабораторная диагностика.

Материал для исследования: кал, кровь, рвотные массы, желчь, моча. Его направляют в бактериологическую лабораторию и исследуют. Выделение возбудителя из крови, рвотных масс, желчи и мочи – указывает на его этиологическую роль. Что касается кала, то при расшифровки инфекции у детей до 6 месяцев от рождения, как минимум в 2-х анализах из 3-х обязательных должен высеваться массивный рост этой бактерии. У детей постарше и взрослых для выяснения этиологической роли протея, надо сдавать анализ кала на микрофлору, где определяется граница высеваемости этого возбудителя. Выделение протея до третьего разведения кала включительно считается нормой, всё что выше – положительный результат, то есть выделенный протей является причиной инфекции у обследованного.

Источник инфекции больной человек.
Путь передачи контактно-бытовой

(грязные руки) и пищевой (употребление продуктов животного происхождения с просроченными сроками годности.) Протей бактерия обсеменяет внешнюю среду, встречаясь в сточных водах и почве, где сохраняет жизнедеятельность в течение нескольких дней. При кипячении погибает в течение нескольких минут, чувствительна к обычным дезинфектантам.

Протей бактерия, лечение.

Протей бактерия обладает природной устойчивостью ко многим антибиотикам. Препараты выбора — ампициллины, цефалоспорины 3-го поколения, фторхиналоны.

Чтобы получать новости с моего сайта заполните форму ниже.

Протей (с лат. Proteus) относится к условно-патогенным бактериям. Длительное время эти бактерии не представляли особенного интереса для медицины. Немногим позже протей стали связывать с возникновением воспалительных заболеваний инфекционной природы, что обусловлено ростом технических достижений в современной диагностике. Протей провоцирует развитие серьезных болезней, преимущественно связанных с госпитальным пребыванием. Инфекционные заболевания и госпитальные инфекции довольно сложно поддаются коррекции, чем объясняется опасность попадания возбудителя в организм носителя.

Пути заражения

Эпидемиология

Proteus mirabilis обитает в пищеварительном тракте человека и животных. Вместе с клебсиеллой, энтеробактером, цитробактером и другими микроорганизмами протей составляет факультативную группу кишечного эубиоза — совокупности микробных популяций, населяющих толстый кишечник здорового человека. Нормальная микрофлора кишечника выполняет ряд жизненно важных функций: антагонистическую, иммуностимулирующую, витаминообразующую, метаболическую.

Пути распространения инфекции:

  1. Эндогенный – активизация собственной патогенной флоры, обусловленная снижением иммунитета, длительной антибиотикотерапией, нарушением питания, стрессами, вредными привычками, переохлаждением или перегреванием;
  2. Алиментарный – занос микробов извне через грязные руки, при употреблении мяса и молока, не прошедших термическую обработку, а также иных продуктов питания низкого качества или с истекшим сроком годности;
  3. Водный – при купании в источниках рядом с пастбищами скота, употреблении зараженной воды;
  4. Контактно-бытовой – несоблюдение гигиенических индивидуальных норм, пренебрежение правилами асептики и антисептики в медучреждениях, использование нестерильных катетеров и прочего инструментария.

Источником инфекции является больной человек или животное, резервуаром — фекалии и разлагающееся мясо.

Группу риска составляют:

  • Дети,
  • пожилые лица,
  • Больные с прогрессирующей хронической патологией внутренних органов,
  • Люди, перенесшие раневые инфекции,
  • Лица с иммунодефицитом,
  • Беременные женщины,
  • Лица с аномалиями строения органов мочевыделения,
  • Пациенты, перенесшие операции и инвазивные манипуляции.

Протейные инфекции клинически напоминают гастроэнтерит, колиэнтерит или гастрит. Протеус мирабилис также вызывает воспаление почек, мочевого пузыря, простаты и прочих отделов урогенитального тракта. Микробы проникают из уретры в почки восходящим путем, из почек в мочевой пузырь нисходящим путем, из соседних органов гематогенным и лимфогенным путями. Патологический процесс, обусловленный proteus mirabilis, в более редких случаях локализуется в ушах и околоносовых пазухах. При отсутствии своевременной и адекватной терапии развиваются тяжелые осложнения – острая почечная недостаточность, анемия, уремия.

Лечение

Большинство штаммов рода протея чувствительны к высоким концентрациям пенициллина, тетрациклина, ампициллина, тетрациклина, гентамицина, а также к цефалоспориновым антибиотикам.  Лечение инфекций, вызываемых бактериями рода протея, медикаментозным способом При избыточном относительно нормы росте посева протея назначаются, как правило, специфические бактериофаги. К рекомендуемым в таком случаи фагам можно отнести:

  • «Бактериофаг протейный»,
  • «Интести-бактериофаг»;
  • «Бактериофаг колипротейный»;
  • «Пиобактериофаг комбинированный»;
  • «Пиобактериофаг поливалентный очищенный».

Бактерифаги назначаются для внутреннего применения за час-полтора до еды. Разовые дозировки рассчитаны в зависимости от возраста и составляют:

  1. до 6 месяцев – 10 мл;
  2. 6-12 месяцев – от 10 до 15 мл;
  3. 1-3 года – от 15 до 20 мл,
  4. 3-12 лет и старше 30 мл.

Кратность приема препаратов и длительность курса лечения определяет только лечащий врач. Перед началом приема препаратов такого типа необходимо некоторое время пить минеральную воду щелочного состава. Пробиотики и симбиотики назначаются  с целью восстановления набора нормальной флоры кишечника. Рекомендуемые препараты:

  • аципол;
  • бифидумбактерин;
  • ацилакт;
  • бифиформ;
  • линнекс;
  • нормофлорин;
  • биовестин;
  • примадофилус и прочие.

Вышеперечисленные препараты рекомендуют принимать строго натощак, курс приема составляет от 10 до 14 дней.  При диагностировании явно выраженного роста количества протея у взрослых пациентов назначают следующие препараты антибактериального воздействия:

  • амоксицилин;
  • нифуроксазид;
  • цефалоспорины 3-4 поколений;
  • фторхинолоны;
  • стрептомицин и пр.

Перед назначением антибактериального препарата, того или иного типа, необходимо провести предварительное специальное исследование – антибиотикограмму исследуемого материала для исключения возможных ошибок лечения. При этом следует помнить, что к группам тетрациклиновых антибиотиков некоторые штаммы известных бактерий протея устойчивы, а антибиотики назначаются строго лечащим врачом.

Симптоматическое лечение – это лечение конкретных симптомов болезни, как было сказано выше, инфекции типа протей могут вызывать самые разнообразные заболевания, сопровождающиеся различными симптомами. Следовательно, симптоматическое лечение заключается в приеме обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных препаратов.

Глава 22. Протей

Род Proteus семейства энтеробактерий объединяет несколько видов, отличающихся способностью ферментировать многие питательные субстраты.

Морфология. Бактерии всех видов этого рода мелкие, полиморфные грамотрицательные палочки. Средний размер 0,4-0,6 × 1,0-3,0 мкм. Подвижны, перитрихи. Спор и капсул не образуют.

Культивирование. Протеи — факультативные анаэробы, хорошо растут на простых питательных средах при 20-37° С. Некоторые виды дают ползучий рост на плотной питательной среде, а при посеве в конденсационную воду скошенного агара — рост по всей поверхности среды (способ выделения чистой культуры по Шукевичу).

Ферментативные свойства. Обладают сахаролитическими и протеолитическими ферментами.

Токсинообразование. Содержат эндотоксин.

Антигенная структура. Протеи содержат О- и Н-антигены. В настоящее время известно более 150 О-антигенов и около 80 Н-антигенов. Сочетание О- и Н-антигенов в микробной клетке определяет принадлежность возбудителей к той или иной О-серогруппе или серовару.

Устойчивость к факторам окружающей среды. Сравнительно устойчивы во внешней среде. Переносят нагревание до 60° С в течение часа и воздействие слабых растворов дезинфицирующих веществ. Обладают устойчивостью ко многим антибиотикам.

Восприимчивость животных. Заболевания животных, вызванные протеем, не описаны.

Источники инфекции. Протеи обычно попадают во внешнюю среду с испражнениями человека. Таким образом, человек — источник инфекции.

Пути передачи. Пищевой, контактно-бытовой (грязные руки, белье, предметы обихода, хирургические инструменты).

Патогенез. Протей вызывает различные формы инфекции. При попадании в организм через рот, особенно с пищевыми продуктами, в которых произошло размножение возбудителя, протей вызывает пищевые токсикоинфекции. При внедрении в организм через раневую и ожоговую поверхность развиваются гнойно-воспалительные процессы в различных органах.

Профилактика. Соблюдение санитарно-гигиенического режима на пищевых предприятиях, в больницах и детских учреждениях. Специфическая профилактика отсутствует.

Лечение. Гентамицин, карбенициллин, канамицин и др. При поражении мочеполовой области применяют препараты нитрофуранового ряда: фурагин, 5-НОК и др. Имеется протейный фаг, применение которого дает хороший эффект.

Микробиологическое исследование

Цель исследования: выделение и идентификация протея из патологического материала и объектов внешней среды.

Материал для исследования

1. Испражнения.

2. Рвотные массы.

3. Моча.

3. Слизь из зева, гной из уха, отделяемое раны.

5. Секционный материал.

6. Смывы с предметов окружающей среды.

Способы сбора материала

Основные методы исследования

1. Микробиологический.

2. Серологический.

Ход исследования Первый день исследования

Отмечают характер роста на питательных средах (роение — вуалеобразный налет).

Выделяют отдельные колонии или часть сплошного роста на комбинированную среду Рассела (с мочевиной) или среду Олькеницкого, делают посев в конденсационную воду пробирки со скошенным агаром (по Шукевичу).

Третий день исследования

Делают мазок и окрашивают его по Граму. При наличии грамотрицательных мелких палочек учитывают характер роста на среде Рассела или Олькеницкого и наличие роста в пробирке с посевом по Шукевичу. Протей не ферментирует лактозу, сбраживает глюкозу с образованием газа, большей частью гидролизует мочевину.

В пробе по Шукевичу — рост по всей поверхности скошенного агара.

Производят посев на дополнительные среды «пестрого ряда»: маннит, бульон (для определения индолообразования и образования сероводорода вкладывают в пробирку бумажки, смоченные соответствующими реактивами), полужидкий агар, желатин. Делают посев на среду с аминокислотой фенилаланином.

Четвертый день исследования

Учитывают результаты посева: протей не ферментирует маннит (большинство штаммов), образует индол и сероводород, подвижен, разжижает желатин и образует фермент фенилаланиндезаминазу, изменяющую цвет в пробирке с аминокислотой фенилаланином. При указанных результатах можно отнести выделенную культуру к роду Proteus.

Заключительным этапом исследования является постановка реакции агглютинации на стекле с агглютинирующими сыворотками к бактериям рода Proteus. Сначала ставят реакцию агглютинации с поливалентными О-сыворотками. При положительной реакции с одной из них повторяют реакцию агглютинации с каждой из типовых О-сывороток, входящих в поливалентную. После определения О-группы проводят реакцию с Н-сыворотками и определяют серовар. Выдают ответ: «Выделены Proteus 09:H 1,2».

Что такое протей?

Протеи похожи на небольшие палочки в виде нитей и характеризуются высокоскоростной перемещаемостью. Протеи имеют способность разрушать эритроциты и обладают токсическими свойствами. Proteus spp. относятся к индикаторным микроорганизмам, свидетельствующим о возможном фекальном загрязнении и потенциальной опасности присутствия в воде возбудителей инфекционных заболеваний.

Причины возникновения инфекций, вызванных протеем

Существует несколько видов патогена, обладающие способностью вызывать патофизиологические и морфологические изменения в определенных тканях и органах. К таким видам относятся Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri.В 70-90% случаев в моче или кале выявляют Proteus mirabilis. Виды Proteus spp., способные стать причиной патологии, могут сохранять жизнь длительное время в водоемах, удобрениях и почве.
Протеус попадает туда через экскременты зараженных людей или животных, таким способом создаются источники инфекции.

Бытовой путь заражения (через шприцы, грязные руки) встречается редко, в большинстве случаев инфицирование происходит через купание в загрязненных водоемах, зараженную питьевую воду и еду (молочная и мясная продукция, рыба). Патоген особо опасен для людей, постоянной страдающих болезнями легких, органов ЖКТ, при пониженном иммунитете, в раннем и пожилом возрасте. Прием препаратов, предназначенных для уничтожения бактерий, без назначения врача повышает риск заражения.

Симптомы болезней, вызванных протеем

От момента попадания патогена в организм, мочу и до проявления симптомов болезни проходит от пары часов до 3-х дней. Определенных симптомов, по которым возможно идентифицировать инфекцию, нет. Если протеус поразил желудочно-кишечный тракт, больные описывают:

  • рвоту и тошноту;
  • повышенную температуру тела;
  • головную боль;
  • слабость, повышенную усталость;
  • проблемы со стулом;
  • метеоризм;
  • болезненные ощущения в области живота.

Если протеус поразил мочевыделительную систему, попал в мочу, наблюдаются симптомы цистита и уретрита: повышенная температура тела, присутствуют симптомы интоксикации, моча становится мутная, с неприятным запахом, иногда с беловатыми выделениями или хлопьями, наблюдаются проблемы с мочеиспусканием (частые позывы в туалет, режущая боль при мочеиспускании). Наблюдаются зуд и отеки половых органов, при половых актах возможны болезненные ощущения. При раневой протейной инфекции гнойные раны заживают плохо и дольше обычного.

Симптоматика

Появление первых клинических признаков инфицирования протеем будет зависеть от нескольких факторов:

  1. объемы проникновения патологического агента.
  2. путь заражения.

Таким образом, при попадании бактерии алиментарным путем в больших количествах, заболевание будет развиваться довольно стремительно. В то же время, если патогенезом выступает контактно-бытовой способ, то недуг будет протекать не так остро, с медленным прогрессированием симптоматики.Зачастую инкубационный период от двух часов до трех суток.

Наиболее часто встречающиеся симптомы заражения представлены:

  • постоянной тошнотой и рвотой. Частота рвотных позывов может варьироваться от трех до десяти раз в сутки, при этом далеко не всегда они улучшают самочувствие человека;
  • болезненностью, тяжестью и дискомфортом в области желудка;
  • появлением характерного урчания в животе;
  • повышенным газообразованием;
  • нарушением акта дефекации, что может быть представлено в виде диареи или запоров, а также в чередовании таких признаков. Каловые массы нередко имеют зловонный запах, а иногда наблюдается пена;
  • возрастанием показателей температуры вплоть до 40 градусов;
  • отвращением к пище.

Если своевременно начать лечение, то симптоматика стихает уже на третьи сутки. При тяжелом протекании инфекции выражаются:

  1. сильные судорожные припадки.
  2. нарушение сознания.
  3. признаки обезвоживания организма.

Подобные проявления могут привести к развитию инфекционно-токсического шока, что чревато летальным исходом.

Также необходимо помнить, что у детей болезнь развивается в несколько раз быстрее и протекает тяжелее.

Помимо вышеуказанных симптомов в клинической картине также могут присутствовать признаки, характерные для следующих заболеваний:

  • гастрит и энтероколит;
  • гастроэнтерит и панкреатит;
  • дисбактериоз кишечника;
  • пиелонефрит и цистит.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector