Вреден ли лишний вес?

Методы борьбы с избыточным весом

Существует несколько методов избавления от лишних килограммов в организме:

• Сбалансированное диетическое питание;
• Физическая нагрузка на организм;
• Массаж для похудения;
• Медикаментозная терапия;
• Хирургическое лечение ожирения (применяется только для пациентов с четвертой стадией ожирения);
• Помощь психолога.

Диетическое питание

Диета должна быть разработана для каждого пациента индивидуально диетологом совместно с эндокринологом на основании проведённой диагностики и выявленной причины набора организмом лишней массы тела.

Принцип диетического питания, изначально это строгое ограничение продуктов, которые содержат животные жиры и транс-жиры, а также те продукты, что способствуют набору лишнего веса:

• Сахар в чистом виде и сладости;
• Картофель, особенно жареный;
• Мучные изделия и выпечка с муки белого сорта;
• Белый хлеб;
• Жирные кисломолочные продукты;
• Яичные желтки.

В рацион диетического питания включить продукты с низким содержанием животного жира, а также в составе, которых содержится клетчатка:

• Каши из злаков, а также цельнозерновой хлеб;
• Большое количество свежих овощей и фруктов и огородной зелени;
• Мясо птицы — курица, индюшка;
• Нежирная молодая телятина;
• Растительные масла — оливковое, льняное;
• Морские сорта рыбы, где содержатся полиненасыщенные жирные кислоты омега-3;
• Обезжиренные кисломолочные продукты.

Мясо птицы

Правила диеты:

• Необходимо кушать до 6 раз в день;
• 60,0% суточного рациона должны составлять овощи в тушенном и свежем виде;
• Мясо должно быть отварным, или приготовленным по методу запекания, с птицы должна быть снята шкура, еще до процесса его приготовления;
• Порции должны не превышать объем в 200,0 миллилитров;
• Кушать нужно медленно и тщательно пережёвывать продукты;
• Следить за водным балансом организма — выпивать в сутки не менее 1500,0 миллилитров чистой воды.

Физическая нагрузка

Для того чтобы сбросить лишний вес, необходимо начинать борьбу с физических нагрузок на организм и занятия активными видами спорта и отдыха.

Можно начать с таких нагрузок:

• Заняться по утрам пробежкой;
• Записаться на йогу;
• Пойти в танцевальную студию;
• Принимать участие в коллективных походах на природу, или самому организовать группой единомышленников поход в лес, или в горы.

Такие методы избавления от лишних килограммов не только полезны для тела, но и приводят в норму психо-эмоциональное состояние, что также способствует потере лишних килограмм.

Также можно пробовать методы медитации, когда происходит расслабление организма и все органы и системы находятся в гармонии. Медитация восстанавливает энергетическое поле человека, что также способствует нормализации метаболизма.

Хорошие показатели в борьбе с лишними килограммами дают общедоступные спортивные нагрузки:

• Занятия бегом;
• Сжигание жира при помощи велоспорта;
• Занятия в бассейне;
• Теннис;
• Футбольная игра;
• Спортивная борьба.

Физическая нагрузка

Применение массажа

Для пациентов с лишними килограммами применяют массаж с разогревом тела, а также с разработанными специальными техниками:

• Прессотерапия;
• Мезотерапия.

Данный вид массажа направлен на сжигание жировых отложений на отдельных участках тела. А также применяется массаж с обёртыванием, или после приема процедуры лечебной ванны.

В комплексе с физическими нагрузками и откорректированным питанием, массаж дает хорошие результаты в похудении пациента.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия направлена на восстановление липидного и углеводного обменов, которые приводят к ожирению на первоначальном этапе набора лишних килограмм.

Если происходит нарушение гормонального фона, которое приводит к ожирению, тогда применяют гормональное лечение.

Медикаментозная терапия для каждого пациента с избыточным весом подбирается индивидуально на основании причины, что вызывает накопление жира организмом, а также исходя из показателей лабораторной и инструментальной диагностики.

Запрещено в качестве самолечения применять биодобавки для сжигания веса, а также медикаментозные препараты.

Такое самолечение может привести к необратимым последствиям в организме, и даже спровоцировать летальный исход. Только доктор сможет подобрать индивидуальный комплекс медикаментов для снижения избыточной массы тела.

Можно воспользоваться помощью психолога, который сможет помочь восстановить психологическое состояние и уменьшить нервное напряжение в период снижения веса.

Медикаментозная терапия для каждого пациента с избыточным весом подбирается индивидуально

Когда появляется вред переедания, лишнего веса для здоровья

Всемирная организация здравоохранения рекомендует при расчете нормального веса человека ориентироваться на индекс массы тела (ИМТ), который определяется путем деления массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах. Нормой считаются показатели ИМТ от 20 до 24,9 кг/м². Вес от 25 до 30 – избыточный, а цифры выше 30 свидетельствуют о наличии ожирения.

Однако в последнее время накапливается все больше данных о том, что эти цифры не всегда достоверно отражают реальную ситуацию. Какие же выводы можно сделать, если проанализировать результаты исследований западных ученых?

1. Повышенный риск ранней смерти отмечался у людей с ИМТ ниже 20 (то есть с недостаточной массой тела), а также при выраженном ожирении (ИМТ выше 35). При сравнении лиц с нормальной (20-25) и избыточной (26-30) массой тела оказалось, что при наличии незначительного лишнего веса (от 5 до 15 кг) риск внезапной смерти даже несколько ниже!
2. Для сохранения здоровья важнее регулярно контролировать уровень холестерина и сахара в крови, частоту и ритмичность пульса, уровень артериального давления, заниматься физкультурой и не курить. В этом случае вред переедания будет минимальным и несколько лишних килограммов каких-либо проблем не создадут.
3. Когда избыточный вес превышает норму не более чем на 15-20 кг, важнее для здоровья не цифры на весах, а объем талии (живота), который у мужчин не должен превышать 94 см, а у женщин – 80 см.
4. Небольшая жировая прослойка в подкожно-жировой клетчатке и вокруг внутренних органов снижает вероятность травматических повреждений при несчастных случаях.
5. Установлено, что ожирение увеличивает риск заболевания и преждевременной смерти от сахарного диабета и болезней почек.
6. А вот онкологические заболевания чаще встречаются у людей с недостаточным весом, и небольшой лишний вес в в этом случае может благоприятно влиять на функцию иммунной защиты организма.
7. Сердечно-сосудистые заболевания и в том числе ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, различные нарушения ритма чаще встречаются при наличии выраженного ожирения, а также при недостаточной массе тела. Лишний вес (до 10-15 лишних килограммов) при отсутствии жировых отложений в области живота и регулярной умеренной физической активности особых проблем не доставляет.
8. Для здоровья опасны частые и быстрые колебания веса в ту или другую сторону в результате использования различных способов быстрого похудения. Такие эксперименты над организмом значительно увеличивают риск развития гипертонической болезни и инфаркта миокарда, эндокринных расстройств, болезней желудочно-кишечного тракта и других органов и систем. А вот стабильный и поддерживаемый примерно на одном уровне в течение нескольких лет избыточный вес в 5-10 килограммов в отличие от постоянного сидения на диетах и изматывающих тренировок в спортзале больше способствует сохранению здоровья.
9. Как утверждает профессор Карл Турессон из Швейцарии, лишний вес у мужчин снижает риск заболевания ревматоидным артритом (у женщин такой зависимости не обнаружено).
10. Еще один положительный момент от наличия нескольких лишних килограммов для мужчин – улучшение сексуальной функции и продление времени полового акта.
11. У женщин небольшой избыточный вес помогает поддерживать уровень эстрогенов на хорошем уровне, что способствует сохранению женственности, красоты и к тому же защищает от атеросклероза и связанных с ним заболеваний сердца и сосудов. Как считают некоторые исследователи, такой положительный эффект особенно выражен при наличии умеренной жировой прослойки в области бедер (а не живота) и даже целлюлит – внешнее проявление такой защиты от болезней и стрессов.
12. И наконец, небольшая прибавка в весе в пожилом возрасте помогает отдалить время наступления деменции, то есть возрастного снижения памяти и ухудшения мышления.

Формула вычислений при склонности к полноте

При врожденной склонности к полноте существует отдельная методика, определяющая параметры фигуры. Подробное описание встречается в книге « Диета для людей с пониженным обменом» Барбары Эдельштейн.

Расчеты проводятся поэтапно. Вначале определяем, какой вес мог бы быть при нормальном метаболизме. Пример: оптимальная масса 50 килограмм, к ней прибавляем 1 килограмм на каждый сантиметр роста свыше 150. К полученной цифре прибавляем ½ килограмма из расчета на каждый год, начиная с 25. В целом прибавляется не больше 7 килограммов.

Переходим корректировке данных:

• прибавляем 4,5-7 килограммов;
• потом плюсуем 4-7 килограммов (если масса больше 90);
• плюс 2-3 килограмма (если масса тела больше 100 кг).

Пример: рост 48-летней дамы 155, масса 95. Получаем: 45 + 1 х (155 – 150) + 7 + 7 + 7 = 71 килограмм.

Полученная цифра – эталонный показатель конкретно взятого случая. Похудение до 60-62 килограммов вызовет проблемы здоровья. Если в будущем дама захочет поправиться, она быстро вернется к исходным позициям. Более того, станет полнее, аппетит при этом будет неуправляемым, что грозит ожирением.

Диагностика болезни Ожирение

Наиболее часто применяемым диагностическим критерием ожирения является определение избытка общей массы тела по отношению к норме, установленной статистически. Однако для определения тяжести заболевания важен не столько избыток общей массы тела, сколько избыток массы жировой ткани, который может существенно отличаться даже у лиц, имеющих одинаковый возраст, рост и массу тела. В связи с этим достаточно актуальна разработка и внедрение в клинику диагностических приемов определения состава тела и именно жировой массы.

Отправной точкой при определении степени ожирения является понятие нормальной массы тела. Нормальная масса тела определяется по специальным таблицам с учетом пола, роста, типа телосложения и возраста и является средней величиной, соответствующей каждой группе.

Наряду с понятием нормальная масса тела существенное значение в клинике имеет понятие идеальной массы тела. Этот показатель был разработан по заказу медицинских страховых компаний и должен был определять, при какой массе тела страховые случаи (заболевание или летальный исход) наименее вероятны. Оказалось, что масса тела, при которой продолжительность жизни максимальна, примерно на 10% меньше нормальной массы тела. Идеальная масса тела определяется с учетом конституции человека (нормостеническая, астеническая и гиперстеническая). Превышение значения этого показателя считается избыточной массой тела. Об ожирении говорят в тех случаях, когда избыток массы тела составляет более 10%.

Был предложен ряд способов вычисления идеальной массы тела. Самую простую формулу предложил антрополог и хирург Брока (1868):

Ми = Р- 100,

где Ми — идеальная масса тела, кг, Р- рост, см.

В зависимости от величины этого показателя выделяют 4 степени ожирения: 1-я степень ожирения соответствует превышению идеальной массы тела на 15-29%, 2-й степень — на 30-49%, 3-я — на 50-99%, 4-я — более чем на 100%.

В настоящее время наиболее широко распространенным показателем степени ожирения является индекс массы тела (ИМТ), или индекс Кетле:

ИМТ = Масса тела (кг) / рост (м2).

Полагают, что для людей в возрасте 20-55 лет, имеющих рост, близкий к средним значениям (мужчины — 168-188 см, женщины — 154-174 см) ИМТ довольно точно отражает ситуацию. Большинство исследований, посвященных взаимосвязи массы тела с заболеваемостью и смертностью, подтверждают, что максимально допустимой массе тела соответствует ИМТ, равный 25 кг/м2.

Классификация избыточной массы тела у взрослых в зависимости от ИМТ (доклад ВОЗ, 1998)

Классификация	ИМТ, кг/м2	Вероятность сопутствующих заболеваний
Недостаточная масса тела	< 18,5	Низкая (но риск других клинических проблем увеличивается)
Нормальная масса тела	18,5-24,9	Средняя
Избыточная масса тела Ожирение 1-й степени Ожирение 2-й степени Ожирение 3-й степени	25,0-29,930,0-34,935,0-39,9>40,0	УвеличенаУмеренно увеличенаЗначительно увеличенаСильно увеличена

Измерение окружности талии и бедер. Большое клиническое значение имеет не только степень выраженности ожирения, но и распределение жира. Его необходимо определять прежде всего у больных со средней избыточной массой тела, поскольку это не учитывает ИМТ. Считают, что риск осложнений при ожирении в большей степени зависит не от избыточной массы тела, а от локализации отложений жировой ткани. Количество висцерального жира можно измерить с помощью МРТ. Однако более простой и достаточно точный критерий, отражающий распределение жира, — это отношение длины окружности талии и бедер (ОТБ).

Измерение ОТБ важно в определении отложения жира в теле, что имеет особое значение при оценке риска заболеваемости. В зависимости от распределения жира различают два типа ожирения: андроидное и ганоидное

Андроидным, или ожирением в виде яблока, называется распределение жира вокруг талии. Отложение жира вокруг ягодиц и бедер известно как гипоидное, или ожирение в виде груши. В случае андроидного распределения жира вероятность заболеваемости и смертности выше, чем при ганоидном типе. При отложении основной массы жира на туловище и в брюшной полости значительно возрастает вероятность осложнений, связанных с ожирением (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет типа 2). Полагают, что в норме у женщин ОТБ не превышает 0,8, а у мужчин — 1, превышение этих параметров связано с метаболическими нарушениями. Если окружность талии у мужчин достигает 102 см, а у женщин — 88 см, в этом случае возникает серьезная опасность увеличения риска заболеваемости и следует рекомендовать снижение массы тела (табл. 40.3).

Определение избыточной массы тела и ожирения по окружности талии (см)

Пол	Избыточная масса тела	Ожирение
Мужчины	94-102	> 102
Женщины	80-88	> 88

Как похудеть в домашних условиях

Важно! Применять народные средства против ожирения можно только после консультации с диетологом или лечащим врачом!

Для снижения веса старайтесь соблюдать следующие рекомендации:

• каждое утро натощак выпивайте 1 стакан теплой воды;
• замените черный чай зеленым;
• пейте свежевыжатые фруктовые и овощные соки;
• ешьте свежие фрукты, овощи и зелень;
• не употребляйте в пищу свежий хлеб — замените его на вчерашний хлеб, а лучше на сухари;
• блюда, при готовке варите, тушите или запекайте (старайтесь исключить жареное);
• раз в неделю устраивайте разгрузочный день;
• занимайтесь спортом.

Народные средства для похудения

Травяной чай. Возьмите по 25 г березовых почек, цветков ромашки аптечной, траву зверобоя продырявленного и траву песчаного бессмертника. Перемешайте и 1 ст. ложку сбора засыпьте в заварник, залейте 0,5 л кипятка. Дайте постоять 15 минут. Пейте как чай, утром и вечером по 1 стакану, добавляя вместо сахара 1 ч. ложку мёда.

Щербет из овсяных хлопьев. Для приготовления средства нам понадобиться 2 ст. ложки овсянки («Геркулеса»), 1 стакан сахара, 1 ч. ложка орехов, 1 ч. ложка изюма и 100 г сливочного масла. Масло растопите, добавьте сахар, орехи и изюм. Перемешайте и проварите 15 минут на медленном огне. Всыпьте хлопья и, помешивая, варите, пока масса не станет золотистого цвета (это занимает минут 30). Форму смажьте сливочным маслом или застелите кулинарной бумагой. Готовый щербет положите в форму и оставьте остывать. Когда остынет, отправьте в морозилку. Подавайте приготовленный щербет предварительно порезанным на кусочки.

Курага и инжир. На мясорубке перекрутите по 350 г инжира, кураги и сены (александрийского листа). Получившуюся смесь кушайте по 1 ст. ложке утром и вечером.

Мёд. 1 ст. ложку мёда залейте 100 мл кипяченой воды средней температуры. Выпейте утром натощак и 2 часа не ешьте. Также выпивайте медовый напиток за 2 часа до сна.

Свекла. 3 раза в день за час до еды выпивайте 1-2 ст. ложки свекольного сока. Только разбавляйте свекольный сок яблочным или морковным соком, т.к. свекольный сок в чистом виде лучше не употреблять.

Вместо свекольного сока можете ежедневно перед едой съедать 100 г свеклы.

Лимон и чеснок. Выжмите сок 24 лимонов и добавьте 0,5 кг мелко нарезанного чеснока. Перемешайте, выложите в банку и поставьте в темное место. Крышкой не закрывайте – накройте марлей. Принимайте полученную смесь ежедневно по 1 ч. ложке перед сном: ложечку смеси размешивайте в 0,5 стакана воды (перед применением банку обязательно взболтать).

Алоэ и мёд. Смешайте в пропорции 1:1 сок листьев алоэ и мед. Дайте смеси постоять 3 часа. Принимайте средство по 1 ч. ложке 3 раза в день перед едой.

Нельзя принимать при: беременности, маточных кровотечениях, обильных менструациях, воспалении почек и мочевого пузыря, кровоточащем геморрое.

Мёд и сельдерей. Смешайте мед и сок сельдерея, в пропорции 1:1. Приготовленную смесь принимайте по 2 ст. ложки 3 раза в день.

Вода и яблочный уксус. Добавьте в стакан воды 2 ч. ложки натурального яблочного уксуса. Принимайте по 1 стакану 3 раза в день, за 30 минут до еды.

Ячменная крупа. Просто включите в свой рацион ячменную кашу или варите суп с ячкой. В ней находиться большое количество клетчатки, она плохо усваивается в организме, но при этом дает ощущение сытости. Также, клетчатка способствует проходу пищи по желудочно-кишечному тракту, и забирая с собой вредные продукты выходит с каловыми массами. Ячка является типичным «чистильщиком» организма.

Также хорошо, в комплексе, принимать ванны для похудения и делать обертывания, которые способствуют не только похудению, но и лечению целлюлита, если он присутствует…

Здоровое ожирение: существует ли?

Итак, первое, что нужно признать: термин «метаболически здоровое ожирение» действительно существует и признается официальной доказательной медициной. Он обозначает тип ожирения, при котором присутствует лишний вес, но отсутствуют факторы возникновения сердечно-сосудистых заболеваний: повышенное артериальное давление, высокий липопротеинов высокой уровень и сахара крови.

Т.е. если человек по анализам здоров, но имеет лишний вес, то его ожирение подходит под определение метаболически здорового. Примерно 25-30% людей с избыточным весом не имеют каких-либо метаболических проблем и могут считаться вполне здоровыми!

Да, вы не ошиблись: у людей с большим весом действительно может быть абсолютно нормальное давление, хороший холестериновый и липидный профиль, стабильный уровень сахара в крови, и, главное, они не страдают инсулинорезистентностью.

Но так же мы хотим подчеркнуть важный момент: это лишь 30% от общей массы. Т.е. это 3 человека из 10. В некоторых источниках упоминается вообще показатель всего лишь в 10%! Это не так уж и мало, но увы, и нет много, как хотелось бы. Остальные 7 полных людей / людей с ожирением с крайне высокой долей вероятности будут страдать от связанных с лишним весом болезней.

Это сахарный диабет 2 типа (приобретенный) и комплекс нарушений обмена веществ, который называют метаболическим синдромом.

Кроме того, очень хотелось бы выделить, что последние мировые исследования подтверждают взаимосвязь образа жизни людей, включая их рацион, вес и физическую активность и уровень онкологической заболеваемости, согласно им ожирение является одной из причин развития 12 видов рака, сообщается на сайте Росздравнадзора.

Не зря именно эти болезни в последние годы принимают характер глобальной пандемии.

По данным Всемирной организации здравоохранения, с 1980 г. число людей с метаболическим синдромом в мире увеличилось более чем 2 раза! По данным ВОЗ за 2016 год около 39% взрослого населения планеты жили с избыточным весом — это 1,9 миллиарда человек. Из них больше 650 миллионов — с ожирением.

При этом от последствий избыточного веса и ожирения в мире умирает больше людей, чем от последствий аномально низкой массы тела. Доля россиян с диагнозом «ожирение» с 2016 по 2017 год выросла на 6% и составила 1,3% населения (1,9 миллиона человек).

Среди детей и подростков до 18 лет в целом по России рост числа страдающих ожирением составил в конце 2017 года 5,3% — это почти 451 тысяча детей. Всего за последние 5 лет доля россиян, страдающих ожирением, стремительно выросла на 30%, сообщается на сайте Росздравнадзора.

Однако, справедливости ради, мы обязаны вам сообщить, что метаболический синдром может возникать и без ожирения. Даже при нормальной массе тела может возникать риск развития сахарного диабета, наблюдаться большое количество холестерина.

Как правило, это связано с генетическими склонностями, гиподинамией (низкой двигательной активностью), избыточным питанием, курением и злоупотреблением алкоголем — поэтому у врачей появился еще один термин – «метаболически нездоровый нормальный вес».

Точно так же и рак может (и появляется) у людей нормального и «худого» телосложения.

Таблица — стадии ожирения

ИМТ	Степень ожирения	Рекомендации
	Нет
18,5–24,9	1-я степень	Лечение не требуется.
25–29,9 без сопутствующих заболеваний	2-я степень	Гипокалорийное питание и повышение физической нагрузки для предотвращения прибавки веса.
25–29,9 с сопутствующими заболеваниями 30–34,9 35–39,9	3-я степень	Медикаментозная терапия в сочетании с гипокалорийным питанием и повышением физической нагрузки, поведенческая терапия.
>40	4-я степень	Хирургическое вмешательство

Врачи рассматривают ожирение не как эстетическую проблему, а как реальную угрозу для жизни и здоровья пациента. На фоне набора веса могут возникать головные боли, головокружение, недомогание, повышенная утомляемость. Из-за избыточной нагрузки на кровеносную систему подпрыгивает артериальное давление, могут развиваться проблемы с сердцем и почками, что проявляется появлением отеков, увеличивает риск инсульта и инфаркта.

Лишний вес повышает нагрузку на суставы, из-за чего в них возникают боли и воспаления. У мужчин может развиваться половая дисфункция, и все это — последствия избыточного веса, который многие люди до сих пор не считают проблемой.

Как возникает избыточный вес?

Основная причина набора веса – дисбаланс между поступлением энергии (съедаемая пища) и расходом энергии. Для поддержания веса нужен баланс: сколько энергии поступило, столько и сожглось. Если мы съели больше, а потратили калорий столько же, сколько обычно, или меньше, это ведет к лишнему весу. Если мы потратили (сожгли) все съеденные калории, – это нормальный вес.

Рассмотрим это на примере:

• Женщина-офисный работник (сидячий образ жизни) потребляет, в среднем, 2200-2500 ккал в день, а сжигает в лучшем случае 1800-2000 ккал. Разница откладывается про запас. И даже если эта разница минимальна – 200 ккал – за год она вырастает в 8 лишних килограммов.
• Для справки: 200 ккал — это может быть 2 зефира или 1 сдобная булочка или чашка какао с молоком – т.е. совершенно незаметное для организма количество.

Энерготраты в течение дня складываются из той энергии, которую организм расходует непосредственно на поддержание своих функций (дыхание, биение сердца и т.д.) – так называемые основной обмен или обмен в состоянии покоя, — и собственно физической активности.

Если на уровень физической активности влиять можно и нужно, то на уровень основного обмена повлиять сложнее. И нужно просто учитывать, что, например, с возрастом организм замедляет сжигание калорий. Поэтому с годами нужно постепенно уменьшать калорийность рациона и по возможности увеличивать физическую активность.

Замедление основного обмена происходит и при голодании, поэтому голод не всегда приводит к снижению веса. Увеличить расход энергии организмом мы можем, например, при наборе мышечной массы, т.к. мышцы сжигают больше калорий, чем жировая ткань. Основную причину набора веса мы уже знаем – дисбаланс между поступлением и сжиганием калорий.

Как люди представляют себе причины набора веса?

Это данные исследования, проведенного Всероссийским Центром Изучения Общественного Мнения в 153 городах России. Что можно сказать об этом.

• С возрастом может происходить набор веса в силу ограничения физической активности и замедления основного обмена. Но сам по себе возраст не является причиной набора веса.
• Заболевания иногда могут стать причиной набора веса. А что касается наследственности, то уже доказано, что по наследству передается не лишний вес, а привычки питания, которые к нему приводят. Это подтверждается исследованиями генетиков: в приемных семьях с культом еды и лишним весом даже приемные дети страдают от полноты.
• А вот малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание действительно являются основными причинами набора веса.

А вот как россияне привыкли бороться с лишним весом? Не будем комментировать оперативное вмешательство. Если кого-то привлекают такие вещи как кольца на пищевод, баллоны в желудке, липосакция и т.д. Мы знаем менее радикальные и очень эффективные способы похудения.

Что касается остальных способов – все эти методы при разумном применении важны и нужны для снижения веса, но только в комплексе. Полагаться, например, только на физкультуру нельзя. Возможности заниматься спортом у человека с лишним весом очень ограниченны, интенсивными занятиями можно нанести здоровью непоправимый вред.

Что такое нормальный и избыточный вес? Как диагностируют ожирение?

В клиниках для похудения и в фитнес-центрах широко используются супер-современные измерители жировой массы организма. Однако оценить достаточно точно «содержание» своего телосложения можно и в домашних условиях, применив иные, упрощённые методы.

Индекс массы тела (BMI) — самый распространённый параметр-индикатор избыточного веса. Его вычисляют, разделив вес в килограммах на квадрат роста в метрах. При этом используют следующую градацию:

• Если BMI менее 18,5, — то у человека явно выраженный недостаток веса
• 19−24,5 — вес нормальный
• 25-до 30 — указывает на наличие лишнего веса
• 30 и выше — ожирение

Для справки: средняя величина BMI населения Африки и Азии — 22−23, Америки и Европы — 25−27, США — 28.

Для удобства определения индекса массы тела в интернет сетях предлагаются программы, позволяющие без помощи калькулятора узнать свой BMI.

При всей своей распространённости и удобстве BMI не является совершенным показателем, поскольку рассчитывается по формуле, включающей только рост и вес тела, и не указывает напрямую на уровень жира в организме, массу костной и мышечной ткани, воды (хотя и предполагается, что чем выше BMI, тем больше содержание жира).

Эта погрешность сильно возрастает в случае атлетического типа телосложения. Дело в том, что состоящая на 75% из воды мышечная ткань намного тяжелее жировой, в составе которой воды содержится только 10% от её массы. Поэтому для атлетов — обладателей круто накаченных мышц индекс массы тела не может служить абсолютной характеристикой.

Другими легко измеряемыми характеристиками жировой массы тела являются хорошо знакомые нам со времен уроков кройки и шитья мерки окружности талии и бёдер. В то время мы и не догадывались об ином, чем в швейном деле, более научном применении сантиметровой ленты. На практике же этот метод доказал высокую точность при диагностике излишнего веса. Метод весьма доступный для каждого. (Если, конечно, вы, как я, всё ещё храните дома сантиметровую ленту. Если нет — рекомендую на всякий случай приобрести.)

Итак, следующий показатель — это объём талии в см (ОТ). Критическими цифрами, обозначающими границу зоны ожирения, признаны:

• Для мужчин — 102 см
• Для женщин — 88 см

Иными словами, если обхват талии превышает 102 см у мужчины и 88 см у женщины, то обладатели оного животика автоматически относятся к группе ожирения.

Третий коэффициент используется для перестраховки, полного исключения неточности предыдущих двух и характеризует распределение жировых слоёв. Этот показатель представляет собой отношение объёма талии к объёму бёдер — (ОТ/ОБ). Если оно

• больше, чем 0,95 для мужчин и 0,86 для женщин (в возрасте до 60 лет);
• больше, чем 1,03 для мужчин и 0,90 для женщин (в возрасте старше 60 лет),

то результат тот же —диагностируется абдоминальное ожирение

Два последних показателя, несмотря на их примитивизм, считаются весьма точными в диагностике ожирения, поскольку они непосредственно учитывают накопление самого вредного для здоровья жира в организме — висцерального, расположенного в глубинной области живота (aбдомен) вокруг жизненно важных внутренних органов. Именно с этим типом жировых отложений ассоциируют нестабильное действие инсулина, увеличение риска возникновения высокого артериального давления, болезней сердца, диабета 2-го типа, а также некоторых видов онкологических заболеваний.

Итак, для того чтобы установить относится ли человек к группе риска, необходимо определить 3 показателя: BMI, ОТ и ОТ/OБ.

Если хотя бы один из них»зашкаливает», то проблема ожирения присутствует.

Домашнее задание. Даже если у вас нет опасений по поводу своего телосложения рекомендую проверить себя. Запаситесь сантиметровой лентой и измерьте все параметры — окружность талии, бёдер. Найдите соотношение. Зная вес и рост, рассчитайте свой ВМI. Если обнаружите, что хотя бы один из 3-х показателей превышает допустимые, то вы сами теперь знаете где вы. Уверена, что для многих это станет открытием.