Операция по увеличению члена

Этические соображения

Пересадка полового члена включает медицинские, культурные, эмоциональные и даже религиозные проблемы. Пересадка половых органов – это не процедура спасения жизни, а процедура улучшения качества жизни. Медицинские соображения включают скрининг и иммуносупрессию, описанные ранее. Иммуносупрессия у пациентов с раком полового члена в анамнезе вызывает опасения, и может потребоваться определение оптимального интервала без рака. Иммуносупрессия увеличивает риск бактериальных и вирусных инфекций, а также вторичных злокачественных новообразований. В свете этого, учитывая процедуру качества жизни, которая может угрожать долголетию пациентов, необходим подробный анализ преимуществ риска. Кроме того, порог для удаления трансплантированного органа должен обсуждаться до операции.

Эмоциональные проблемы затрагивают не только получателя и его потенциального партнера (партнеров), но также сторон, участвующих в рассмотрении донорства органов. Исследования с участием ста человек показали, что широкая общественность не знает, что донорство относится не только к почками или печени, но также лицо, руки и гениталии могут быть пожертвованы.

В Нью-Джерси исследования 1000 человек отметил большую готовность пожертвовать органы после смерти. Осведомленность и просвещение общественности в отношении донорства имеет решающее значение.

Детальная психосоциальная оценка потенциальных реципиентов и их партнеров представляется крайне важной. Исход дела в Китае свидетельствует о необходимости надлежащего консультирования и информированного согласия. Существует также необходимость в конфиденциальности, несмотря на интерес со стороны средств массовой информации

Пациенты, вероятно, будут нуждаться в социальной поддержке и должны быть оценены на способность справиться с возможной стигмой и даже публичностью. Понятно, как это может быть особенно сложным с получением пениса, в отличие от твердого внутрибрюшного органа.

Карцинома или гангрена

Карцинома или гангрена полового члена также являются показанием для пенэктомии. Фаллос обильно кровоснабжен, поэтому операция требует предварительной остановки притока крови. В данной статье мы не будем представлять фото удаления члена, но и так понятно, что процедура эта не из легких.

Вокруг корня пениса накладывают жгут, происходит пережим сосудов. Производят круговой разрез кожи в границах здоровой ткани на 2 см. Уретра обособленно отпрепаровывается и пересекается на 0,5 см ниже места ампутации. Этот кусочек кожи нужен для пришивания уретры к краям кожи. Затем пересекается пещеристое тело и вставляется катетер.

Смотреть галерею

Удаление головки члена производят при небольших ее опухолях (стадия Т1 и Т2). Половина случаев рака пениса локализуется в его головке. Применяют с этой целью лазерную абляцию углекислым газом или неодимовый лазер NdiYAG. Или деструкцию тканей ZnCl2 по Мосу. Если новообразование локализовано исключительно в крайней плоти, проводят только циркумцизию (обрезание плоти), даже с учетом рецидивов.

Показания для оперативного вмешательства

Медицинские показания для фаллопластики касаются:

• малого пениса и микропениса;
• пороков развития (эпи- и гипоспадия);
• травмы полового органа;
• травматическая ампутация;
• смена пола.

Остальные программы, позволяющие увеличивать половой член, выполняются по желанию пациента.

Противопоказания аналогичны для любых плановых операционных вмешательств:

• повышение температуры;
• острый инфекционный процесс;
• сахарный диабет;
• тяжелые патологии внутренних органов.

Оперативное вмешательство по безопасному увеличению полового члена назначается только по врачебным показаниям, она займет немного времени, но будет проводиться под наркозом общего типа. Молодые люди согласны решить эту проблему хирургическим путем только в самых исключительных случаях, поскольку мало, кто способен решиться на наркоз и проведение нескольких дней в стационаре.

Разрешить проведение хирургического вмешательства имеет право только квалифицированный хирург из самостоятельно выбранного медицинского центра. На эту пикантную операцию дают разрешение при наличии некоторых достаточно веских показаний:

• аргументированное согласие самого пациента;
• минимальный размер данного органа, который просматривается только при помощи специальных средств;
• проблемы с функцией эрекции или потенцией;
• наличие дисбаланса гормонов эндокринного плана, из-за которых пенис не развился должным образом;
• наличие уменьшения пениса из-за того, что он был травмирован в паховой области;
• появление изменений мужского достоинства, связанных с  преклонным возрастом.

Простые упражнения с кремом. Всего 10 минут в день и через месяц 4 см. Берешь рукой и делаешь …

Однозначным показанием к оперативному вмешательству под общим наркозом станет существенная деформация члена, его уменьшение из-за аденомы предстательной железы или онкологического заболевания.

Чтобы операция по увеличению полового органа была одобрена, пациенту придется обратиться в  медицинский центр, квалифицированные специалисты которого:

• осмотрят фаллос потенциального пациента;
• выслушают жалобы мужчины;
• дадут заключение о том, что нынешние размеры пениса не позволяют полноценно вести сексуальную жизнь;
• проведут ряд диагностических процедур и заставят дополнительно сдать анализы;
• гарантируют консультацию, по любым вопросам, связанным с проведением операции.

Перед тем, как будет проведено увеличение пениса, нужно получить консультации некоторых специалистов. На обходном листе должны поставить свои подписи не только терапевт, но и эндокринолог, психолог, андролог, уролог, хирург.

Перед тем, как увеличить мужское достоинство хирургическим путем, стоит предоставить результаты анализов и выводы узких специалистов, подкрепив их качественными фото, видеоматериалами и результатами ультразвукового исследования.

4 ЛУЧШИХ СПОСОБА УВЕЛИЧИТЬ ПЕНИС!

1. Самый эффективный и проверенный — Mighty Tool. О нем много пишут, отзывы можно прочитать здесь.
2. Увеличение путем длителного стояка  за счет средства — Уротрин. Чем дольше “прибор” находится в готовом положении, тем длиннее он становится. Хороший пример это баскетболисты, часто прыгаю, вот по этому такие высокие.
3. Можно воспользоваться разными упражнениями для увеличения члена.
4. Использование приборов для увеличения, таких как экстендер.
5. Ну и, конечно, хирургический путь — операция опасная, но 100% работающая.

Как проводить инъекцию

В каком количестве принимать препарат – это может назначить только лечащий врач, учитывая показания. При лечении импотенции препарат смешивают с двухпроцентным раствором обезболивающего. Обычно, лечение начинаются с одного миллилитра препарата, медленно увеличивая дозировку до двух миллилитров. При большом весе мужчины и серьезных нарушениях, по решению лечащего врача, можно начать сразу с нескольких миллилитров Папаверина.

Мужчине старше семидесяти следует прибегнуть к минимальным дозам. Допустимая дозировка для первых инъекций в этом возрасте – один миллилитр. После первого укола доктор оценивает эффект, следит за динамикой. При отсутствии побочных эффектов Папаверина количество медикамента можно увеличивать. Для уколов под кожу можно использовать не больше пятнадцати миллилитров препарата в день.

Для введения медикамента понадобятся перчатки из резины, вата, перекись водорода, шприц с тонкой иглой.

Делается инъекция так:

• надеть перчатки;
• место для укола обработать перекисью;
• набрать в шприц медикамент для инъекции;
• ввести иголку в основание пениса;
• медикамент ввести прямо в половой орган;
• медленно достать иголку.

Внимание! Если нужного эффекта не наблюдается, нельзя проводить инъекции раньше, чем пройдет двое суток

Типы коррекционного вмешательства

Подкорректировать форму и увеличить детородный член хирургическим путем можно быстро и качественно, причем прирост в этом случае может составить пять и даже больше см. Можно довольно просто совместить хирургию и нехирургические методы, надевая качественный и сертифицированный экстендер для быстрого восстановления в послеоперационный период.

При поддержке прооперированного полового члена путем ношения экстендера можно существенно сэкономить время на восстановление половой функции, причем избежав дискомфорта и осложнений.

Проведение лигаментотомии позволяет просто рассечь связки, надежно удерживающие под кожными покровами несколько дополнительных сантиметров. Положительными сторонами процедуры станет то, что:

• она продлится ровно полчаса или час;
• пациент полностью восстановится в течение четырнадцати дней;
• осложнений удастся избежать в 90% случаев;
• останется только аккуратный малозаметный шов в области мошонки;
• выписка из больницы произойдет через пару дней.

Цена лигаментотомии невысока, поскольку она зависит от месторасположения медицинского центра и составляет в среднем 80 000 российских рублей.

Липофилинг является еще одним популярным способом избавления от мужских проблем, поскольку связан с закачкой в ствол члена собственных прослоек жира, извлеченных из брюшины. Этот метод позволяет увеличить эту часть тела только в ширину и сберечь этот эффект на несколько лет полноценной половой жизни.

Через это время закачку жиру требуется повторить, поскольку жировые клетки могут рассосаться самостоятельно под воздействием естественных процессов в организме мужчины. По отзывам пациентов, отторжения жировых клеток не возникает, поэтом осложнений практически никогда не происходит, причем, сколько стоит процедура придется уточнить у андролога.

Методика

Если ампутация члена показана при обнаружении злокачественного новообразования, хирург решает, каким образом будет проводиться операция. В этом случае, может быть принято решение полностью удалить половой член или же оставить его культю.

Во время проведения оперативного вмешательства пациенту вводится общая анестезия. Если операция проводится по медицинским показателям, на орган надевается презерватив, в целях предупреждения распространения раковых клеток на здоровые ткани.

Для того чтобы снизить риск развития сильного кровотечения, на член накладывается жгут. После того, как все подготовительные манипуляции проведены, хирург делает угловой надрез, позволяющий сохранить большой процент кожных тканей, которыми впоследствии будет закрыта культя. Ампутация производится постепенно. Сначала иссекаются верхние кожные ткани с последующим продвижением скальпеля вглубь органа.

После того, как половой член будет ампутирован, начинается процесс его ушивания. Для этого на верхнюю часть культи натягивается предварительно оставленная ткань, концы которой сшиваются так, чтобы уретральное отверстие было на поверхности. В случае, когда лишних тканей нет возможности оставить, они иссекаются из любой другой части тела.

Смена пола

Когда пенис ампутируется в целях смены пола, пациент ощущает только моральное удовлетворение, если же говорить о физиологической стороне, то утрата оргазмических удовольствий становится недостатком данной процедуры.

Каждый пациент, решившийся на проведение трансгендерной операции, должен понимать, что при внешнем сходстве сформированного хирургом влагалища, оно не способно выполнять массу функций.

Иначе говоря, будет полностью отсутствовать естественная смазка в области влагалища, которая просто необходима при половом акте. Также на протяжении первых нескольких лет существует вероятность зарастания половой щели, поэтому пациент должен носить в себе специальную форму.

Удовольствие от полового контакта возможно только при массаже простаты, а также воздействии на другие эрогенные зоны. Кроме того, при излишне горячем половой акте возможно развитие кровотечения, а также повреждение прямой кишки и мочевого пузыря.

Ампутация полового члена – это довольно серьезная процедура, которая способна негативным образом повлиять на психологическое состояние мужчины. Осознание того факта, что его половой орган подвергся данной процедуре способно привести к сильной депрессии, поэтому такие операции проводятся только, когда есть угроза жизни пациента. А вот перед проведением процедуры по смене пола специалисты советуют несколько раз подумать прежде, чем решиться на такой кардинальный шаг.

Фаллопластика: результаты могут ли быть негативными

Результаты фаллопластики могут быть и отрицательные, если в восстановительном периоде у пациента возникли осложнения:

• сужение мочеиспускательного канала – возникают проблемы с мочеиспусканием: оно не полное, пациент испытывает боль в области анатомического расположения мочевого пузыря, походы в туалет становятся очень частыми и длительными по времени;
• формирование свищей между пенисом и уретрой – эти отверстия являются «входными воротами» для инфекционных агентов, в них начинаются гнойные процессы;
• слишком агрессивный ответ иммунной системы – происходит отторжение вновь созданного полового члена или имплантов после фаллопротезирования;
• нарушение эректильной функции – она либо становится частичной, либо полностью исчезает;
• потеря чувствительности полового члена – тоже может быть частичной и полной, в первом случае она не всегда рассматривается как осложнение;
• инфекционные, воспалительные процессы в тканях полового члена.

По статистике, осложнения после фаллопластики фиксируются редко, потому что современная медицина использует все методы профилактики их. Например, в раннем восстановительном периоде пациенту назначают антибактериальную терапию, заранее (на подготовительном этапе) изучается здоровье пациента для контроля работы иммунитета и так далее.

Операция по увеличению пениса в толщину

Любая методика утолщения полового члена основана на введении какого-либо материала под его кожу. Чаще всего это перенос тканей с других частей тела.

Одна из методик предусматривает перенос комплексов подкожно-жировых тканей из ягодичной складки под кожу полового органа, что позволяет увеличить его диаметр на 1-2 см. Чуть больших объемов достигают при переносе мышечных тканей. Ткани помещаются под кожу по всей длине пениса, как бы оборачивая его.

Чаще всего пенис утолщается за счет введения жировой ткани (собственной или донорской) в ствол пениса. Операция выполняется достаточно просто, однако ее косметический и практический эффект сомнительны. Более 50% жировой ткани рассасывается в первый год после проведения операции. Жир рассасывается неравномерно, поэтому пенис приобретает бугристую форму. Также возможен некроз тканей с необратимыми последствиями, вплоть до ампутации полового члена. Причем, чем больше было введено жира, тем чаще и сильнее побочные эффекты.

Также иногда применяется метод, при котором член обертывается кожно-жировыми или кожно-мышечными лоскутами. Однако этот метод относится к сложным микрохирургическим вмешательствам, выполнять ее может только специалист экстра-класса. Даже при удачном исходе возможен некроз лоскута, а в районе забора лоскута (обычно это спина) останутся длинные шрамы.

Кроме собственных тканей пациента, в ряде клиник используются синтетические материалы, гели, пасты и прочие жидкости. Однако введение инородных тел и жидкостей под кожу опасно, так как высок риск отторжения, инфицирования, неравномерного неконтролируемого распределения.

Методы с внесением полиакриламидных гелей и прочих искусственных имплантов сегодня практически не применяются из-за несоответствия риска получаемому результату.

Очень часто (более 50% случаев) достигнутый оперативным вмешательством результат не соответствует ожиданиям пациента. Если вы думаете об утолщении, возможно, стоит для начала опробовать упражнения джелка, рассчитанные на увеличение объема.

Осложнения после операции по увеличению полового члена

В первые несколько дней могут возникать кровотечение, раневая инфекция, длительный отек пениса, временное или постоянное уменьшение чувствительности головки, боли при эрекции.

К поздним осложнениям таких операций относятся: рассасывание или некроз (омертвение) введенных под кожу пениса тканей, расстройства эрекции, уменьшение чувствительности головки, деформация и искривление пениса. Часто введенные ткани рассасываются неравномерно, и пенис может стать бугристым.

Операция по утолщению члена — одна из самых опасных среди подобных. Трижды подумайте, прежде чем согласиться на нее. Для начала можно попробовать не такие травматичные методы увеличения объема, например, гидропомпы, которые неплохо себя показывают. Они раздувают пенис изнутри с помощью давления крови, и он выглядит массивнее уже после первого применения помпы. При этом в гидропомпе нет контакта с вакуумом, как в воздушной помпе, а при постоянном применении результаты закрепляются, позволяя значительно увеличить диаметр.

Нужно тщательно обсудить все детали с вашим врачом и помнить, что простых и быстрых решений в этой деликатной сфере нет.

Медицинские особенности

Трансплантация пениса — гораздо более сложная задача, чем, например, почки. Орган состоит из разных тканей: мышц, кожи, сосудов, нервов (рис. 2). Для его пересадки нужен иной подход, нежели для пересадки цельных внутренних органов, — (vascularized composite allotransplantation, VCA; рис. 2), при которой пересаживается целая функциональная единица с соединением нервов и сосудов. В эту категорию попадают, например, трансплантаты лица или конечностей.

Рисунок 2. Для пересадки пениса (тем более с мошонкой) необходима васкуляризированная композитная аллотрансплантация, требующая соединения нервов и сосудов. Данная операция потребовала удаления поврежденных тканей реципиента и соединения с тканями донора трех артерий, четырех вен, двух нервов и уретры

Devon Stuart for Johns Hopkins Medicine

VCA проводятся гораздо реже, чем пересадки плотных (сóлидных) органов. C 1998 года — первой успешной VCA — более 200 человек получили подобные аллотрансплантаты . Хотя сегодняшние редкие операции успешны, необходимо тщательнее изучить их в животных моделях — в том числе и разработать более безопасные протоколы по долговременному применению иммунодепрессантов. Уже появляются и ex vivo модели для тестирования лекарств на отдельных культивируемых тканях организма, как, например, работа Николая Сопко (Nikolai Sopko) и коллег 2017 года .

В случае пересадки функциональной единицы долговременная системная терапия, подавляющая отторжение графта (graft, в переводе — трансплантат; прим. ред.), может привести к сахарному диабету, нефротоксичности, остеонекрозу, лейкопении, гипертензии, гиперлипидемии, оппортунистическим вирусным и бактериальным заражениям.

Если при трансплантации, например, сердца, от операции зависит жизнь человека, то невозможно объективно ответить, стóит ли игра свеч в случае отсутствия полового члена или матки: жизни это не угрожает. С этим и связано неоднозначное отношение врачей и общественности к такой процедуре (подробнее об этом — ниже). В конце концов, решить для себя это может лишь сам пациент. А врач может помочь ему принять максимально информативно обоснованное решение.

К сожалению, немедленного введения этих методов в клиническую практику ждать не приходится, поскольку эффективность местной иммуносупрессии при VCA в клинических условиях пока что остается не доказанной .

Суть операции фаллопластика

Фаллопластика – хирургическое вмешательство, которое подразумевает восстановление формы и функциональности полового члена или создание пениса «с нуля». Цели операции всегда четко обозначены:

• создание вполне чувствительного пениса, который имеет эстетический внешний вид, достаточные длину и толщину для полноценного секса с проникновением;
• удлинение уретры до кончика пениса, что дает возможность пациенту осуществлять мочеиспускание в положении стоя, как генетический мужчина;
• обеспечение возможности получать оргазм, независимо от способа удовлетворения физиологических потребностей.

Фаллопластика относится к самым сложным операциям, восстановление будет очень длительным, возможны побочные явления и серьезные осложнения. Но врачи стараются сделать минимальное количество операционных швов (небольших размеров), максимально защищают донорскую область тела и сохраняют/обеспечивают максимальную функциональность полового члена.

Показания 

Фаллопластика проводится только при наличии конкретных медицинских показаний:

• аномальное развитие пениса врожденного характера;
• транссексуализм;
• неудовлетворенность размерами полового члена;
• проблемы с эрекцией и функциональностью мочеиспускательного канала;
• травмирование, сильные повреждения пениса;
• перенесенная ампутация полового члена по медицинским показателям;
• деформация пениса тяжелой степени, которая вызвана перенесенными болезнями.

Противопоказания

Даже при наличии показаний до операции врачи должны провести полноценное обследование пациента, многим приходится длительное время работать с психологами, но самое важное – необходимо выявить или исключить противопоказания к проведению подобных манипуляций. Фаллопластику категорически запрещено проводить при:

• проблемах в работе системы свертываемости крови;
• сахарном диабете;
• патологиях системного характера;
• аутоиммунных заболеваниях;
• имеющихся гнойных процессах, локализованных в области паха/промежности;
• расстройствах соматического характера;
• психических заболеваниях;
• внутренних патологиях, которые приводят к дисфункциональности органов и систем.

Нельзя начинать операцию и в том случае, если пациент вынужден в постоянном режиме принимать лекарственные препараты из категории коагулянтов. Если они подлежат отмене, то нужно будет выждать 3-6 месяцев для полного восстановления функциональности системы свертывания крови. Условным противопоказанием являются и болезни, передающиеся половым путем. Как только пациент проходит курс лечения, наступает выздоровление, вопрос о целесообразности/возможности проведения фаллопластики может подниматься повторно.

Фаллопластика: до и после изменения, чувствительность

До и после фаллопластики изменения кардинальные – половой член приобретает нормальные размеры/формы, чувствительность его чаще всего остается на прежнем уровне, но нередко слегка снижается. В последнем случае мужчина должен просто проконсультироваться с психологом и сексопатологом – возможно, частичное снижение чувствительности пениса приведет к увеличению длительности полового акта.

Самые кардинальные изменения после фаллопластики происходят при смене женского пола на мужской – нужно, как минимум, привыкнуть к новому органу. Нередко пациенту требуется помощь психотерапевтов и даже психиатров.

Суть операции фаллопластика

Фаллопластика – хирургическое вмешательство, которое подразумевает восстановление формы и функциональности полового члена или создание пениса «с нуля». Цели операции всегда четко обозначены:

• создание вполне чувствительного пениса, который имеет эстетический внешний вид, достаточные длину и толщину для полноценного секса с проникновением;
• удлинение уретры до кончика пениса, что дает возможность пациенту осуществлять мочеиспускание в положении стоя, как генетический мужчина;
• обеспечение возможности получать оргазм, независимо от способа удовлетворения физиологических потребностей.

Фаллопластика относится к самым сложным операциям, восстановление будет очень длительным, возможны побочные явления и серьезные осложнения. Но врачи стараются сделать минимальное количество операционных швов (небольших размеров), максимально защищают донорскую область тела и сохраняют/обеспечивают максимальную функциональность полового члена.

Показания

Фаллопластика проводится только при наличии конкретных медицинских показаний:

• аномальное развитие пениса врожденного характера;
• транссексуализм;
• неудовлетворенность размерами полового члена;
• проблемы с эрекцией и функциональностью мочеиспускательного канала;
• травмирование, сильные повреждения пениса;
• перенесенная ампутация полового члена по медицинским показателям;
• деформация пениса тяжелой степени, которая вызвана перенесенными болезнями.

Противопоказания

Даже при наличии показаний до операции врачи должны провести полноценное обследование пациента, многим приходится длительное время работать с психологами, но самое важное – необходимо выявить или исключить противопоказания к проведению подобных манипуляций. Фаллопластику категорически запрещено проводить при:

• проблемах в работе системы свертываемости крови;
• сахарном диабете;
• патологиях системного характера;
• аутоиммунных заболеваниях;
• имеющихся гнойных процессах, локализованных в области паха/промежности;
• расстройствах соматического характера;
• психических заболеваниях;
• внутренних патологиях, которые приводят к дисфункциональности органов и систем.

Нельзя начинать операцию и в том случае, если пациент вынужден в постоянном режиме принимать лекарственные препараты из категории коагулянтов. Если они подлежат отмене, то нужно будет выждать 3-6 месяцев для полного восстановления функциональности системы свертывания крови. Условным противопоказанием являются и болезни, передающиеся половым путем. Как только пациент проходит курс лечения, наступает выздоровление, вопрос о целесообразности/возможности проведения фаллопластики может подниматься повторно.

Подготовка

Перед тем как решиться на фаллопластику, мужчине необходимо посетить таких специалистов, как сексолог, андролог-уролог и пластический хирург. После осмотра пациента направляют на диагностическое обследование, в которое входит:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимия;
• коагулограмма;
• флюорография;
• тест на выявление сифилиса, ВИЧ, гепатитов;
• электрокардиограмма;
• мазок из уретры, что позволить установить наличие воспалительных или инфекционных процессов.

Если в процессе диагностики никаких ограничений обнаружено не было, врач определяется с датой проведения операции и выписывает на нее направление.

Также необходимо будет проконсультироваться с анестезиологом, поскольку такая манипуляция требует введения общего наркоза. Специалисту нужно будет рассказать о возможных проявлениях аллергической реакции и о приеме каких-либо медикаментозных средств.

Предварительная подготовка также предполагает отказ от курения за несколько месяцев до пластики. Минимум за 30 дней рекомендуется прекратить употребление спиртных напитков. Кроме того, нужно будет исключить прием лекарств, разжижающих кровь.

Подготовительный этап также подразумевает соблюдение специального режима питания. За несколько часов до оперативного вмешательства нужно побрить лобок. Выполняют фаллопластику на голодный желудок.