Сколько лежат в больнице с туберкулезом, как и чем его лечат?

А что, если это не простуда?

Изнуряющий кашель с кровью, бледность в сочетании с пунцовым румянцем, худоба — таким предстает образ больного туберкулезом в классической художественной литературе. На самом деле туберкулез долгое время может протекать не так ярко. Перепады настроения, раздражительность, плохой аппетит, повышенная утомляемость, одышка, боль в суставах, субфебрильная, то есть повышенная до которая долго не спадает — все это повод заподозрить туберкулез. Одно из ярких проявлений туберкулеза — ночная потливость, когда человек просыпается в холодном поту, так что приходится менять постельное белье. Иногда болезнь долгое время развивается практически незаметно, без внешних проявлений, но может «заявить» о себе и открыто. Температура внезапно поднимается до 39, человек чувствует боль за грудиной и под лопатками, постоянно кашляет. Впрочем, многие списывают это на простуду («грудь застудил»), переносят болезнь на ногах, занимаясь самолечением. Под воздействием разных препаратов, которые принимали «от простуды», болезнь слегка заглушается, но не проходит.

Главные причины летального завершения

Умирают от чахотки мужчины в три раза чаще, нежели женщины. У представителей сильного пола течение туберкулеза отягощается наличием вредных привычек (табакокурение, злоупотребление спиртным).

У курильщиков, например, риск заболеть чахоткой повышается в 3-4 раза.

Основной причиной смерти заболевшего туберкулезом легких человека обычно становится специфическое течение прогрессирующего недуга, эндогенная интоксикация и осложнения процесса:

• недостаточность сердца, легких;
• респираторные нарушения;
• амилоидоз;
• легочное кровотечение;
• спонтанный (неожиданный) пневмоторакс.

Приводит к смерти отсутствие адекватной противотуберкулезной терапии, внезапно прерванное лечение, категорический отказ больного принимать медикаментозные средства, несвоевременная диагностика и запоздалое лечение.

Новости на тему: умирают ли от туберкулеза

Читать дальше

Туберкулез победим: грандиозные планы ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения обнародовал стратегический план полной победы над туберкулезом. Речь пока не идет о полном устранении инфекции с лица планеты, но болезнь может быть полностью искоренена, по меньшей мере, в 33 развитых странах.

Читать дальше

Генеральное наступление на туберкулез начнется в ближайшее время

Международный альянс по борьбе с туберкулезом объявил на днях о том, что в ближайшее время начнутся клинические испытания новых методов лечения опасного недуга в рамках глобального проекта. Терапия туберкулеза должна стать более эффективной.

Читать дальше

В распространении туберкулеза винят иммигрантов

Министр здравоохранения Великобритании, озабоченный крайне высоким уровнем заболеваемости туберкулезом в стране, публично назвал главных, по его мнению, виновников, отбросив все правила вежливости по отношению к «гостям страны». Как считает главный врач Туманного Альбиона, туберкулез в стране атакует население вследствие большого количества иммигрантов из стран, где болезнь уже давно превысила все эпидемические пороги – министр имел в виду, в первую очередь, выходцев из центральной части Африки. Самые крупные города Великобритании становятся рассадником опасной инфекции.

Читать дальше

Новый метод позволит почти мгновенно диагностировать активную форму туберкулеза

Помимо лечения человека, заболевшего туберкулезом, чрезвычайно важным является предупреждение заражения других людей, пребывавших в контакте с больным, особенно если болезнь у него протекает в активной форме. Новая методика определения формы заболевания позволит в кратчайшие сроки установить наличие у пациента исключительно заразной активной формы туберкулеза. Ранее такая проверка занимала недели, но американские ученые предложили проводить особый анализ крови, который сокращает время исследования до нескольких часов. Безусловно, внедрению нового метода будет предшествовать кропотливая дополнительная работа.

Читать дальше

Устойчивый к лечению туберкулез более заразен, чем обычный

Пераунские и британские ученые провели опыт, определяющий опасность заражения различными штаммами туберкулеза. Оказалось, что самая опасная форма болезни является и наиболее заразной

Читать дальше

Сахарный диабет и туберкулез

Согласно обзору опубликованных научных исследований, люди, болеющие сахарным диабетом, более подвержены инфицированию туберкулезом

Читать дальше

В ЮАР больных туберкулезом держат под замком

Сегодня в больницах Кейптауна, города на юго-западе ЮАР, работают охранники в респираторных масках, которые патрулируют территорию, окруженную колючей проволокой. За ней находятся больные туберкулезом, контакт которых с окружающим миром полностью исключен. Эти строгие меры предприняты для того, чтобы снизить численность больных с диагнозом туберкулеза в Африканской республике

Туберкулез лечить будет легче

Американские ученые доказали, что добавление антибиотика моксифлоксацина в основу препаратов против туберкулеза помогает заметно сократить время лечения – от шести до четырех месяцев

Лекарственно-устойчивые формы туберкулеза угрожают Европе

Распространение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза в Восточной Европе и Центральной Азии представляет серьезную опасность для государств ЕС

Группа анонимных хакеров обратила внимание на странную активность, которую иностранные спецслужбы и неправительственные организации развернули вокруг украинских биолабораторий.

Еще в 2009 году украинские биолаборатории получили щедрое иностранное финансирование якобы для исследований, направленных на защиту от биологической угрозы. Угрозы, о которой в 2009 году еще не было и речи. А сейчас тревогу бьют и украинские врачи, и специалисты из Всемирной организации здравоохранения: вспышки туберкулеза, гепатита, кори делают карту Украины похожей на биологическую бомбу, начиненную штаммами опаснейших вирусов и бактерий.

В центре Одессы в неприметном здании находится, на первый взгляд, самая обычная противочумная станция, построенная еще в советское время. Но в 2010 году сюда неожиданно высадился американский десант во главе с послом Джоном Теффтом, который вместе с мэром Одессы открыл здесь новую биологическую лабораторию. Отвечать на вопрос, что там происходит последние семь лет, руководство Санэпидемслужбы города наотрез отказывается.

Впервые о том, что с этими биолабораториями, построенными на деньги американских налогоплательщиков, что-то не так, написал украинский журналист-расследователь Александр Роджерс.

Александр Роджерс: «Там, где строят эти лаборатории, внезапно возникают вспышки нехарактерных для этой местности болезней».

По данным Роджерса, под эгидой разведывательного управления США действует коммерческая корпорация Black & Veatch, которая является подрядчиком и строит эти лаборатории. А Госдеп через украинский Минздрав вливает деньги в различные некоммерческие организации, такие, как Международный институт ВИЧ, СПИД и туберкулеза.

А через человека, который стоит у руля этого института  мистера Эллиота Перлмана, если верить документам, которые на этой неделе слили в сеть хакеры, осуществляется финансирование биолабораторий.

Эллиот Перлман: «У нас есть контракт с правительством США, и да, мы используем его, в том числе и для работы с вооруженными силами Украины, с национальной гвардией».

Скотт Рикард, отставной офицер американской разведки: «Если посмотреть на туберкулез на Украине, это очень странная разновидность, которую не встречали ранее. И ведь очевидно, что эту инфекцию модифицировали в лаборатории».

Геннадий Онищенко, депутат Госдумы РФ, главный санитарный врач России в 19962013 гг. : «Биологическое оружие, а правильно сказать  биологический терроризм,  это главная потенциальная опасность, которую мы сегодня должны постоянно иметь в поле зрения и заниматься системной работой, выставляя ей барьер».

Подробности  в материале репортера «Центрального телевидения» Андрея Суханова.

Новости СМИ2

Новости по теме

Ситуация на Украине

• Митинги и нападения: как прошел День независимости Украины

• Зеленский получил черный пояс по карате

• Полиция задержала напавших на автобус под Харьковом

• Самый большой флаг Украины порвался за несколько дней

Все новости по теме

Осложнения

Пришло время поговорить о главной причине, из-за которой так часто возникает летальный исход, и разобраться, в чём причина.

Осложнения, возникающие в результате прогрессирования заболевания, могут затрагивать следующие системы органов:

1. Дыхательную (лёгкие).
2. Кровеносную (сердце).
3. Пищеварительную (кишечник).
4. Выделительную (почки).

Опасны осложнения, связанные с дыхательной и кровеносной системами. Дыхательная или сердечная недостаточность приводят к летальному исходу в рекордные сроки — приходится постоянно быть наготове. Кроме того, в результате осложнения повышается риск возникновения инфарктов и сердечных приступов, которые могут повлечь за собой дальнейшие изменения.

Не просто цифры

В середине прошлого века, когда появились мощные антибиотики, казалось, что о туберкулезе можно забыть так же, как и об оспе. Но уже в 1993 году ВОЗ объявила туберкулез глобальной опасностью, которая угрожает человечеству. Еще недавно казавшиеся панацеей лекарства перестали действовать. Каждый год в мире регистрируют до полумиллиона заболевших, которым не помогают по меньшей мере два вида антибиотиков! «Нам известна бактерия туберкулеза, которая устойчива ко всем существующим медицинским препаратам», — констатирует руководитель общеклинического отдела ЦНИИ туберкулеза РАМН, профессор Зульфира Корнилова.

Прогноз некоторых экспертов ВОЗ совсем пессимистичный, они утверждают, что человечество может быть снова отброшено на сто лет назад, когда от туберкулеза не было никакого спасения.

По словам академика РАМН, главного пульмонолога России Александра Чучалина, проблема заключается не в том, чтобы в наш организм не попала микобактерия. Для того чтобы развился туберкулез, очень важны условия, в которых микобактерии начинают размножаться. Это прежде всего ухудшение качества жизни — плохое питание, неприспособленное жилище, скученность, хронический стресс. Многие люди заболевают только после 60 лет, когда ослабевают защитные силы организма. Именно поэтому считается важным оберегать пожилых людей и не допускать у них снижения иммунитета.

Туберкулез может быть также спровоцирован приемом некоторых лекарств, например гормональных препаратов кортикостероидов, которые применяют для лечения многих заболеваний, например бронхиальной астмы.

Сегодня виновниками неконтролируемой эпидемии туберкулеза все чаще становятся самые обычные люди, которые не считают свое заболевание настолько серьезным, чтобы скрупулезно выполнять все предписания врача. Беспорядочный прием лекарств, неправильное лечение или его преждевременное прекращение приводят к появлению новых, устойчивых к лечению штаммов микобактерии. Еще одна причина того, что «палочка Коха» перестала реагировать на лечение, — всеобщее увлечение антибиотиками, которые многие употребляют при любом недомогании. Лечение устойчивых форм туберкулеза очень токсичное и обходится в сто раз дороже, чем лечение стандартных форм болезни и далеко не всегда приводит к выздоровлению.

Особенности лечения туберкулёза

Лечение туберкулёза занимает очень много времени, так как генетически бактерия туберкулёза является наполовину грибком и имеет способность очень быстро приспосабливаться к лекарствам в случае маленькой дозировки, несистематичности приёма или неоконченного курса лечения. Приспособившись к новому лекарству, бацилла передаёт о нём генетическую память своим потомкам, которые также становятся устойчивыми к нему.

Для того чтобы облегчить выбор лекарственных средств для больного, ведётся строгая международная система учёта всех заболевших с подробным описанием применяемых по отношению к ним лекарственных препаратов. Эта мера работает в случае, если известен точный источник заражения. При назначении лекарственных средств, в случае неизвестного источника заражения и для подстраховки, больному обычно назначают сразу несколько курсов лекарственных препаратов, в надежде, что хоть один из них подойдёт.

Лечиться туберкулёз специальными антибиотиками, предназначенными для борьбы с микобактериями, к которым относится туберкулёз, а также методами физиотерапии, вспомогательными народными средствами, а порой и хирургическим вмешательством. Срок лечения даже при самом благоприятном исходе составляет от семи месяцев до полутора лет, а большинство людей пытаются вылечить его годами или болеют всю жизнь хронической формой. При остром течении болезни при туберкулёзе существует повышенный риск летального исхода.

Деятельность ВОЗ

В борьбе с туберкулезом ВОЗ выполняет шесть основных функций:

1

обеспечение глобального лидерства по вопросам критической важности в области ТБ;. 2

разработка основанных на фактических данных мер политики, стратегий и стандартов в области профилактики, лечения этой болезни и борьбы с ней и мониторинг их осуществления;

2. разработка основанных на фактических данных мер политики, стратегий и стандартов в области профилактики, лечения этой болезни и борьбы с ней и мониторинг их осуществления;

3. обеспечение технической поддержки государствам-членам, ускорение изменений и создание устойчивого потенциала;

4. мониторинг глобальной ситуации в области ТБ и измерение прогресса в области лечения ТБ, борьбы с ним и финансирования;

5. формирование программы научных исследований в области ТБ и содействие получению, интерпретации и распространению ценных данных;

6. содействие формированию партнерств в области ТБ и участие в них.

Стратегия ВОЗ по ликвидации туберкулеза, принятая Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае 2014 года, представляет собой концепцию, позволяющую странам положить конец эпидемии туберкулеза, снижая заболеваемость туберкулеза и смертность от него, а также значительно сокращая катастрофические расходы. Она включает в себя целевые показатели глобального масштаба по сокращению смертности от туберкулеза на 90% и уменьшению числа новых случаев заболевания на 80% за период с 2015 по 2030 год, а также по обеспечению того, чтобы ни одна семья не несла разорительных расходов в связи с туберкулезом.

Одна из задач в области здравоохранения в рамках Целей в области устойчивого развития заключается в том, чтобы к 2030 году покончить с эпидемией туберкулеза. Не ограничиваясь этим, ВОЗ поставила задачу к 2035 году добиться снижения смертности от туберкулеза на 95% и снижения заболеваемости туберкулезом на 90%, что соответствует положению в странах с низкой заболеваемостью туберкулезом на сегодняшний день.

В Стратегии сформулированы три основных компонента, необходимых для эффективной борьбы с эпидемией:

Компонент 1 — комплексные лечение и профилактика, ориентированные на пациента

Компонент 2 — энергичная политика и поддерживающие системы

Компонент 3 — интенсификация исследований и инноваций.

Успех Стратегии будет зависеть от соблюдения странами при осуществлении мероприятий, входящих в каждый компонент, следующих четырех основных принципов:

• стратегическое руководство и ответственность со стороны государства, проведение мониторинга и оценки;
• тесное сотрудничество с организациями гражданского общества и местным населением;
• защита и соблюдение прав человека, этических норм и принципов справедливости;
• адаптация стратегии и задач на страновом уровне при глобальном сотрудничестве.

Меры профилактики туберкулеза. Всемирный день борьбы с туберкулезом 24 марта 2019 г.

Целью Всемирного  дня  борьбы с туберкулезом  является привлечение внимания общества к проблемам противотуберкулезной работы, информирование населения о заболевании и мерах его профилактики.

Туберкулез сегодня является серьезной проблемой, несущей биологические и экономические угрозы, как для всего мира, так и для Российской Федерации.  По данным ВОЗ, в мире ежегодно заболевает туберкулезом более 10 млн. человек, из них более 1 млн. – дети. Туберкулез по-прежнему входит в число 10 основных причин смерти в мире.

Ситуация по туберкулезу в Республике Северная Осетия-Алания, несмотря на улучшение ряда показателей за последние годы, остается напряженной.

В  2018 году с впервые выявленным активным туберкулезом, включая данные других ведомств,  зарегистрировано 256     больных против  275 в 2017 году (показатель  36,4  против 39,1 на 100 тыс. населения).

За прошедший год  умерло 7 человек с впервые диагностированным туберкулезом, в  2017 году — 5 человек.

В целом по республике отмечается снижение  заболеваемости туберкулезом детского населения на 12,8 % (показатели  14,3 против 16,4).             

В 2018 году зарегистрировано 2 случая   заболевания бациллярной формой туберкулеза среди детей. 

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека осуществляет государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарного законодательства страны, в том числе и по предупреждению распространения туберкулеза на территории республики.

Специалисты управления проводят учет и регистрацию случаев заболеваний туберкулезом, эпидемиологический анализ заболеваемости, контролируют проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции и среди населения, организацию и проведение мероприятий по раннему выявлению заболевания, соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях фтизиатрического профиля. 

Раннее выявление туберкулёза у детей и подростков является одним из важных разделов комплексного плана борьбы с туберкулёзом.

К методам раннего выявления туберкулёза относятся туберкулинодиагностика  (проба Манту) и флюорография, причём туберкулинодиагностика является основным методом у детей до 15 лет. С 15-летнего возраста используются оба метода раннего выявления. Интервал между туберкулинодиагностикой и флюорографией должен быть не более 6 месяцев.    

Для повышения качества диагностики туберкулезной инфекции  у детей и взрослых использует внутрикожную пробу с препаратом Диаскинтест.

УправлениеРоспотребнадзора обеспечивает государственный учет и отчетность о прививках и контингентах, привитых против туберкулеза, оказывает методическую и консультативную помощь организациям здравоохранения в планировании прививок и туберкулиновых проб, определении потребности вакцины БЦЖ и туберкулина, осуществляет надзор за транспортировкой, хранением, учетом вакцин БЦЖ и туберкулина.

При выявлении нарушений санитарного законодательства по выполнению профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику возникновения и распространения туберкулеза, принимаются меры административного воздействия.

УправлениеРоспотребнадзора информирует органы исполнительной власти республики об эпидемиологической ситуации по туберкулезу, принимает участие в разработке и корректировке территориальных программ и планов по борьбе с этим заболеванием.

По всем вопросам профилактики туберкулёза готовы ответить специалисты отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по РСО-Алания по телефонам «горячей линии»: 519042; 519760.

Сколько лечится инфильтративный туберкулез

Лечится инфильтративная форма туберкулеза в несколько фаз. На начальном этапе интенсивной фазы назначаются препараты, действие которых направлено на усиленную борьбу с туберкулезом. Это все длится два месяца.

После назначается вторая фаза терапии, в течение которой пациент лечится при помощи двух препаратов. Курс длится 6 , 8 месяцев химиотерапии.

На практике для полного устранения проявлений инфильтративной формы туберкулеза может потребоваться до года. За счет этого вероятность повторного проявления болезни намного снижается. Если в течение первого полугода не выходит добиться положительных результатов, то завершение курса лечения производится в условиях санатория. При таком подходе можно получить хорошие стойкие результаты.

Чтобы добиться положительной динамики фтизиатр прописывает применение препаратов, которые оказывают прямое влияние на источник болезни. При осложнениях назначается многоступенчатый курс, с использованием сразу нескольких препаратов.

О Центре

Федеральный Центр мониторинга противодействия распространению туберкулеза в Российской Федерации (ЦМТ Института, Центр) создан на базе Института 2 марта 2007 года с целью обеспечения единого информационного пространства в Российской Федерации по проблеме туберкулеза посредством создания и развития Национальной системы мониторинга туберкулеза (НСМТБ).

Основные компоненты НСМТБ:

• мониторинг мероприятий по предотвращению распространения туберкулеза, оказанию медицинской и социальной помощи при туберкулезе;
• эпидемиологический мониторинг;
• мониторинг ресурсного обеспечения противотуберкулезной помощи, включая финансово-экономический мониторинг;
• мониторинг лекарственного обеспечения;
• мониторинг лабораторной диагностики при выявлении и лечении туберкулеза в учреждениях общей лечебной сети и противотуберкулезной службы;
• мониторинг эффективности международных, федеральных, региональных и муниципальных целевых программ по противодействию распространения туберкулеза в России.

Центр работает по следующим направлениям деятельности:

Научно-исследовательская деятельность, включающая:

• подготовку нормативно-методической документации по организации НСМТБ;
• проведение эпидемиологических исследований и исследований по изучению эффективности оказания медицинской помощи, исследований воздействия демографических, экологических, экономических, социальных и других факторов на распространение туберкулеза;
• разработку предложений для коррекции существующих государственных статистических учетных и отчетных форм, содержащих сведения по туберкулезу, в том числе — создание форм для сбора, передачи и анализа данных с использованием современных информационных технологий.

• организацию технического, организационно-методического и научного взаимодействия с федеральными учреждениями и учреждениями субъектов Российской Федерации фтизиопульмонологического профиля по внедрению и сопровождению НСМТБ;
• организацию обучения специалистов, участвующих в противотуберкулезных мероприятиях, работе с информационной программной системой НСМТБ;
• организацию и участие специалистов в конференциях и семинарах национального и международного уровней.

Лучшей вакцины, чем БЦЖ в мире нет

Специалист отметила, что над вакциной от туберкулеза работают 10-15 лет и, действительно, «ничего не получается», потому что взаимоотношение микобактерии туберкулеза с организмом человека — еще более сложный процесс, чем у коронавируса.

Эксперт, однако, согласилась, что коронавирусная инфекция на сегодняшний день — самая актуальная научная медицинская тема.

Как сообщала «Правда.Ру», академик РАН, главный научный сотрудник НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Феликс Ершов заявил, что в России проводится обязательная вакцинация против туберкулеза вакцинами БЦЖ  в роддомах, это способствует тому, что эпидемия COVID-19 в России отличается низким уровнем заболеваемости и низким уровнем смертности.

Читайте по теме: Минздрав Украины предупредил о риске вспышки туберкулеза

Встройте «Правду.Ру» в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в или в

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники  target=»_blank»>в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во , Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках…

Симптомы и диагностика

Реактивация туберкулезного процесса в виде острой очаговой формы практически у трети больных протекает инапперцептно, что означает минимальную выраженность симптомов, недостаточную для полного осознания болезни человеком. Свежий очаговый туберкулез проявляется классическими симптомами:

• повышенная утомляемость, снижение работоспособности и физической выносливости;
• ухудшение аппетита и похудание;
• чрезмерная потливость;
• незначительное, длительное повышение температуры по вечерам;
• периодический сухой кашель.

Клинические проявления данной разновидности довольно скудные, поэтому ее называют малой формой туберкулеза.

Указанные выше симптомы соответствуют фазе инфильтрации (распространению туберкулезного воспаления из старого очага в окружающие ткани, формированию очагов Абрикосова) и свидетельствуют о наличии туберкулезной интоксикации. Массивное поражение легких, двусторонний процесс, развитие казеозной пневмонии сопровождаются усугублением клиники, выраженным кашлем с отделением мокроты.

Хронический вариант инфекционного  процесса проявляется различными симптомами в зависимости от фазы. При обострении – фиброзно-очаговой форме туберкулеза – во время активизации воспаления нарастает интоксикация, усиливается кашель, отделяется мокрота, возможно появление кровохарканья. Далее процесс затухает, но не полностью, обуславливая волнообразное течение. Клиника напоминает рецидивирующие ОРЗ или бронхиты.

При объективном обследовании над зоной поражения отмечается ослабление дыхания, ограничение дыхательных движений грудной клетки. При распространенной форме выслушиваются мелкопузырчатые хрипы.

Методики, используемые в процессе диагностики:

1. Рентгенологическое исследование. На рентгене, как на фото ниже, отмечается типичная очаговая тень диаметром до 1 см или несколько теней, наличие инфильтрации – размытых контуров вокруг. При нескольких образованиях отмечается тенденция к их слиянию.
2. Компьютерная томография позволяет обнаружить ранние стадии острого очагового туберкулеза. На КТ виден внутридольковый бронхит и воспаление отводящего лимфатического сосуда (формирующийся очаг Абрикосова).
3. Бактериоскопия и культуральные исследования. При трехкратной микроскопии мокроты и бак.посеве микобактерии обнаруживаются не всегда (в 15-25%).
4. Молекулярно-биологические методы (ПЦР).
5. В общем анализе крови не отмечается выраженных изменений. СОЭ не превышает 20 мм/ч, количество лимфоцитов снижается, уровень лейкоцитов – умеренно возрастает.
6. Проба Коха (подкожное введение туберкулина) в рамках дифференциальной диагностики. Спустя 2-3 дня отмечается усиление симптоматики и местных изменений в легких.

Свежий очаговый туберкулез легких на фото рентгена

Как и в отношении других форм туберкулеза, решающее значение в подтверждении диагноза имеет положительная динамика при химиотерапии.

Показатели смертности

Смерть от туберкулеза может наступить у человека с очень низким иммунитетом, в детском, пожилом возрасте, при сопутствующих болезнях (СПИД, сердечная, почечная, печеночная недостаточность, гепатит С и др.). Плохой прогноз зависит напрямую от статуса в обществе, образа жизни, вредных привычек и качества медицинского обслуживания по месту обращения пациента. Но больше всего для выздоровления заболевшего имеет значение форма ТВС и степень устойчивости. Смерть от туберкулеза легких наступит быстрее, чем при поражении микобактериями других органов. Имеет значение также устойчивость к медикаментам, открытость либо закрытость процесса. Заболевание с МЛУ стоит на первом месте в качестве провоцирующих факторов возникновения летального исхода.

Туберкулез смертелен в 55% случаев при:

• кавернозном процессе;
• выраженном фиброзе;
• появлении бронхоэктазов со склерозом;
• участков эмфиземы;
• развитии очаговой пневмонии;
• ателектазе и другими специфическими изменениями.

Показатели смертности от ТВС по прошлому году можно представить в виде таблицы:

Возраст пациента (лет)	Женщины (%)	Мужчины (%)	Всего (%)
До 30	27	73	5
30-40	35	65	16
40-50	28	72	17
50-60	20	80	35
От 60	25	75	28

Пример таблицы показывает, что количество умерших мужчин в три раза больше, чем женщин (особенно, среди курильщиков). Чем старше человек, тем больше становятся страшные цифры статистики.

Смертность от туберкулеза также чаще всего регистрируется:

• у пациентов с интоксикацией и сильно выраженными изменениями в крови;
• у 78% больных, выделяющих микобактерии;
• при развитии дополнительного онкологического процесса, лимфогранулематоза, инфаркта миокарда и перфоративной язвы желудка.

ВАЖНО! Плохой прогноз при ТВС имеют фиброзно-кавернозная, гематогенная, цирротическая, диссеминированная и крупноочаговая формы

Оперативное вмешательство при туберкулезе

При осложнениях применение препаратов может не принести положительных результатов, по этой причине назначаются оперативные вмешательства. Они проводятся в плановом и срочном порядке.

Срочные операции назначают при открытии массированного легочного кровотечения или при формировании спонтанного напряженного пневмоторакса. При прогрессировании заболевания упор делается на спасение жизни пациента.

Плановые операции часто назначаются при неэффективности медикаментозного лечения. Иногда легочный туберкулезный процесс приводит к появлению морфологических изменений в пораженных органах, которые требуют устранения при помощи хирургических вмешательств.

Операция во время туберкулеза длится в течение 3 часов. Продолжительность зависит от ряда факторов – от вида и сложности проводимых манипуляций, от состояния больного. Восстановительный процесс после операции составляет от полугода до года, он проходит под наблюдением врача.