Роль фдт в гинекологии

Восстановление организма

Терапия проводится в стационаре или в амбулаторных условиях. Не требует длительного пребывания пациента в больнице. После фотодинамической терапии для восстановления необходимо правильно подготовить жильё. Для этого рекомендуется в месте нахождения онкобольного повесить защитные шторы.

При вынужденном нахождении на свежем воздухе закрывать одеждой все открытые участки кожи, использовать крем с СПФ-фильтром не ниже 50, носить затемнённые очки и закрытую обувь. Исключить применение бытовых приборов, связанных с теплом (обогреватели, тепловентиляторы, фены).

При лечении используются препараты, легко поддающиеся воздействию световых лучей. После лечения в течение месяца (в редких случаях до полугода) необходимо защитить организм от воздействия солнечных лучей, прямого излучения от любых ламп. В противном случае можно заработать ожоги, навредить зрению, вызвать болезненные ощущения на кожных покровах и их покраснение.

При воздействии на ЖКТ или дыхательные пути дополнительно возможна одышка, появляется головная боль, тошнота – эти симптомы рекомендуется сообщить лечащему врачу.

Преимущества лечения рака фотодинамической терапией

По-прежнему актуален поиск новых результативных методов лечения рака. Огромные успехи связанные с применением новых медицинских и лазерных технологий определили направление разработки новых методик лечения онкологических заболеваний. Ведущие позиции среди этих методик занимает фотодинамическая терапия.

Сейчас этот новый, перспективный и, что немаловажно— недорогой метод лечения злокачественных новообразований и целого ряда неопухолевых заболеваний с успехом используется в России и во всё мире, а для фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики опухолей разрабатываются новые фотосенсибилизаторы и новые источники света

• Органосохраняющий метод лечения;
• Органосохраняющий метод лечения;
• Пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
• Возможность применения, при невозможности хирургически удаления опухоли;
• Отсутствие негативного воздействия на иммунную систему;
• Локальное воздействие, которое позволяет избежать большинство побочных эффектов;
• Безболезненная процедура;
• Легко переносится пациентами любого возраста.

— позволяет добиваться селективного разрушения опухоли с максимальным сохранением окружающей здоровой ткани в том числе каркасные структуры тканей и органов — коллагеновые волокна. Благодаря этому, после проведенной терапии и разрушении опухоли нормальные клетки при своем размножении заполняют обнажившийся каркас органа.

— проводится, как правило, в случае неудачи предшествующих традиционных видов лечения

— в случае невозможности выполнения хирургической операции из-за сопутствующей патологии или возможности нанесения существенного косметического повреждения, а также при наличии у больных множественных опухолевых поражений

— у  больных, у которых стандартные методы оказались неэффективными

— избавляет больных от операции и последствий хирургического лечения, таких как рубцовые деформации и келоиды, а так же последствий после применения методов лучевой терапии.

— особенно эффективным оказалось применение фотодинамической терапии в лечении рака кожи «неудобных» локализаций: ушной раковины, носа, волосистой части головы, периорбитальной области и угла глаза.

— в лечении рака кожи ФДТ может проводиться, как по радикальной, так и по паллиативной программам при запущенных формах с целью улучшения качества жизни больного.

ФДТ может проводиться неоднократно с интервалом не менее 14 дней после внутривенного применения без ущерба для здоровья и не вызывая существенных изменений со стороны внутренних органов и нормальной кожи пациентов.

Повторные сеансы ФДТ проводятся при частичной регрессии опухоли, в связи с возникновением рецидивов или возникновением новых опухолевых очагов.

В зависимости от степени распространенности опухолевого процесса ФДТ может применяться с различными целями. При лечении начальных форм базальноклеточного рака кожи ФДТ устраняет необходимость хирургической операции, то есть является альтернативой хирургическому методу. На ранних стадиях опухолевого процесса, а также при небольших рецидивах, ФДТ приводит к радикальному излечению с полной медицинской и социальной реабилитацией. Среди контингента больных с обширным базальноклеточным раком ФДТ может применяться с паллиативной целью, улучшая качество жизни больных.

Данный метод является альтернативным лучевой терапии, так как сроки лечения, достаточно высокая терапевтическая эффективность, отсутствие серьезных осложнений и побочных явлений, хорошая переносимость больными, косметические и функциональные результаты, создают ему определенные преимущества и привлекательность среди обширной группы онкологических больных. При необходимости ФДТ может успешно сочетаться с традиционными методами лечения.

Понятие фотодинамической терапии

Данный метод лечения имеет сокращенное название ФДТ, и его суть сводится к использованию света и определенных групп препаратов, которые называют фотосенсибилизаторами. Под воздействием света лекарственное вещество, накопленное в раковой опухоли, начинает разрушающе воздействовать на ее клетки.

В зависимости от локализации новообразования, препарат может вводиться в кровь или наноситься на кожные покровы. По прошествии короткого промежутка времени он абсорбируется тканями, а потом на этот участок направляется луч света.

Фотодинамическая терапия в онкологии включает несколько этапов:

1. Введение сенсибилизирующего раствора внутривенно.
2. Накопление лекарственного средства в тканях, затронутых раковой опухолью. Учитывая разновидности тканей и препаратов, этот этап иногда длится до нескольких дней. Именно в это время специалисты диагностируют опухоль, опираясь на степень концентрации сенсибилизатора.
3. Этап облучения опухоли лазерными лучами. Если раковая опухоль расположена слишком глубоко, то для доставки лучей используют светодиодные трубки. Под воздействием лазера начинается токсическая реакция, в результате которой раковые клетки погибают, при этом соседние здоровые ткани не затрагиваются.
4. Этап распада раковой опухоли и восстановление тканей, подвергшихся мутации. Продолжительность составляет около месяца.

Данный вид терапии служит для существенного улучшения качества жизни больных пациентов. ФДТ не имеет длительных негативных проявлений, но применяется не так широко во всех странах.

В Онкологическом клиническом диспансере №1 была разработана и используется контактная ФДТ. Лазерное облучение, которое проводится таким способом, позволяет увеличить глубину проникновения лучей до 2 см.

Для проведения этого способа лечения врачи-онкологи используют лекарственные средства, которые можно разделить на две группы:

1. Сенсибилизаторы первого поколения, с порфиринами.
2. Фотосенсибилизаторы второго поколения.

Независимо от группы, к препарату предъявляются особые требования:

• обладает свойством концентрироваться в большом количестве в раковых опухолях и при этом не проникает в здоровые ткани;
• после проведения процедуры быстро выводится из организма и имеет низкую токсичность;
• не накапливается в коже;
• обладает устойчивостью к хранению и введению в кровеносное русло;
• обладает люминесцентными качествами.

Можно избежать существенных побочных явлений после терапии, если знать, как подготовиться к ней и правильно вести себя после процедуры. Для этого надо соблюдать следующие рекомендации:

1. Отправляясь в больницу для проведения фотодинамической терапии, необходимо дома закрыть все окна и шторы, а также проследить, чтобы лампы были защищены абажурами или другим способом.
2. Взять с собой в больницу обязательно солнцезащитные очки, головной убор (желательно шляпу с широкими полями), чтобы защитить лицо. Одежда должна иметь длинный рукав, а на ногах – брюки и носки (в такой ситуации надежда на солнцезащитный крем невелика).
3. После процедуры в течение 30 дней желательно не бывать на улице в полуденные часы, а при выходе обязательно защищать кожу даже в пасмурную погоду.
4. Все срочные и неотложные дела желательно перенести на вечернее время.
5. Дома при чтении надо защищать глаза от прямого попадания света от лампы.
6. После мытья головы не использовать для сушки фен – горячий воздух может активизировать оставшееся в клетках вещество и спровоцировать покраснение и ожог.

Если соблюдать все эти рекомендации, то фотодинамическая терапия в онкологии эффективность покажет максимальную, и пациент останется доволен результатом.

ФДТ при опухолях легкого

Фотодинамическая терапия (ФДТ) является одним из новых направлений в лечении различных видов и стадий рака легких, а так же и некоторых других видов рака. При проведении фотодинамического лечения за несколько часов до операции в кровоток вводится фотосенсибилизирующий агент, например, порфирин. В течение некоторого времени вещество захватывается быстрорастущими клетками, такими как раковые клетки.

В отличие от большинства способов, используемых в онкологии, при ФДТ необходимо сочетание химиотерапевтических и физических методов воздействия. Отдельно взятые сенсибилизатор и низкоэнергетическое лазерное облучение практически не оказывают должного влияния.

На практике метод включает четыре этапа. На первом этапе пациенту вводят, обычно внутривенно, раствор сенсибилизатора. Второй этап продолжительностью от нескольких часов до трех суток необходим для накопления сенсибилизатора в опухоли. При этом в зависимости от химической природы вещества и типа опухоли устанавливается определенное соотношение концентрации сенсибилизатора в опухоли и окружающей нормальной ткани. Для используемых сегодня препаратов это отношение колеблется от 3 до 10.

На этом этапе по флуоресценции сенсибилизатора судят о размерах опухоли и ее расположении. На третьем этапе пораженный участок облучают светом определенной длины волны в течение 15 — 20 минут. В качестве источника света обычно используется лазер и система световодов, которая позволяет доставлять свет во внутренние органы. В участках опухоли, содержащих сенсибилизатор, развиваются высокотоксичные фотохимические превращения, которые приводят к гибели раковых клеток. При этом соседние нормальные клетки сохраняются. Четвертый этап продолжительностью от 2 до 4 недель приводит к разрушению злокачественной опухоли и к частичному или полному восстановлению пораженных участков.

Врач с помощью ручного аппарата направляет к месту злокачественной опухоли и окружающим тканям свет определенной длины волны. Свет активирует фотосенсибилизирующий агент. Это приводит к образованию токсических веществ, разрушающих клетки опухоли.

К преимуществам ФДТ относится:

• метод лечения не столь агрессивен, как операция
• прицельное воздействие на раковую опухоль
• возможность повторного применения в том же месте при необходимости.

Препятствием к использованию ФДТ является применение лишь в случае тех опухолей, на которые можно доставить луч света. Это лечение не подходит для распространенных опухолей. В настоящее время продолжаются исследования эффективности ФДТ при других типах рака легких.

Диагностика рака легких
Лечение рака легких
Прогноз лечения рака легких
Лечение рецидива рака легких
Экспериментальное лечение рака легких
Рак легких — хирургическое лечение
Рак легких — химиотерапия
Рак легких — лучевая терапия
Рак легких — прицельная терапия
Рак легких — РЧА
Рак легких — фотодинамическая терапия
Рак легких — профилактика
Рак легких – Лечение в Израиле
Лечение рака легких в клинике Ихилов
Лечение рака легких в клинике Ассута
Лечение рака легких в клинике Герцлия
Лечение рака легких в клинике Шиба
Лечение рака легких в клинике Рамбам
Рак легких – Лечение в Германии
РЧА рака легких в клиниках Германии
Лечение рака легких в клинике Вивантес
Лечение рака легких в клинике Шарите
Лечение рака легких в Униклинике Тюбингена
Рак легких – Лечение в Швейцарии
Методы лечения рака легких
Лечение рака легких в Берлине

Объясните, как это работает?

Иммунотерапия мешает опухолевым клеткам сопротивляться иммунной системе. В норме иммунитет убивает все чужое или просто подозрительное, но опухолевые клетки умеют прикидываться «хорошими» либо «обманом» заставляют иммунитет отключаться.

На поверхности T-лимфоцитов (клеток иммунной системы) есть особые белки под кодовыми обозначениями PD-1 и CTLA-4. Их называют контрольными точками. Для иммунитета это как тормоза для машины. И опухолевые клетки умеют на них влиять, «жать на тормоза», чтобы иммунитет бездействовал. А иммунотерапевтические препараты могут эти тормоза отключать: T-лимфоцит «заводится» и атакует раковую клетку. Либо препарат блокирует другой белок (PD-L1), который скрывает опухоль от внимания иммунитета.

«T-клетка с помощью белка PD-1 связывается с белком PD-L1 здоровой клетки и понимает, что атаковать ее не нужно. Но некоторые опухолевые клетки тоже содержат белок PD-L1 — это позволяет им маскироваться под здоровые. Иммунотерапия влияет на иммунные клетки, как бы нейтрализуя белок PD-L1, и позволяет Т-клетке его игнорировать», — объясняет заведующий онкологическим отделением клиники «Медицина 24/7» Петр Сергеев.

Кроме того, в условиях лаборатории собственные Т-лимфоциты пациента можно «обучить» распознавать опухолевые клетки. Для этого Т-лимфоциты выделяют из крови пациента, а после «обучения» возвращают в организм, чтобы они находили и уничтожали опухолевые клетки. Такую разновидность иммунотерапии называют CAR-T, или Т-клеточная терапия. В прошлом году CAR-T стали применять в клиниках Великобритании.

Все пациенты всегда находятся под динамическим наблюдением

Преимущества и несомненные плюсы:

• ФДТ при лечении онкологических заболеваний является сравнительно недорогим, щадящим и эффективным методом, который позволяет избавиться от разных видов злокачественных новообразований – первичных, рецидивных, метастатических.
• При помощи фотосенсибилизатора и активации его лазерным светом проводится тщательная дезинфекция, которая является достойной альтернативой антибиотикам при лечении локализованных инфекций.
• При ФДТ одновременно проводится диагностическое и лечебное воздействие
• Избирательность ФДТ – поражается только опухолевая ткань с органосохраняющим эффектом
• Возможность лечения опухолей в труднодоступных зонах
• Возможность многократного повторения лечебного процесса
• Отсутствие тяжелых местных и системных осложнений
• Косметический эффект
• Возможность проведения лечения пожилым и больным с тяжелой сопутствующей патологией
• Возможность проведения лечения в амбулаторных условиях
• Возможность сочетания с другими видами лечения
• Отсутствие побочных эффектов
• Сокращение сроков выздоровления

Фотодинамическая терапия может сочетаться с лучевой или химиотерапией, а также с хирургическим методом, что позволяет достичь значительных результатов в лечении рака.

Противопоказания в онкологии для применения ФДТ:

• выраженные нарушения функций почек и печени;
• стадия декомпенсации при сердечно-сосудистых заболеваниях;
• беременность и лактация;
• повышенная чувствительность к фотосенсибилизатору.

Информацию о методиках, особенностях проведения и достижении лечебного эффекта в нашей клинике при фотодинамической терапии (ФДТ) вы можете прочитать здесь

Результаты лечения в Клинике «Лазер и Здоровье»

Базальноклеточный рак

Пациент П., Базальноклеточный рак кожи лица.

До лечения

Через 3 месяца после лечения

Пациентка С., Базально-клеточный рак аденоидная форма

До лечения

Через неделю после лечения

Через 15 дней после лечения

Через месяц после лечения

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Что происходит при ФДТ?

В основе метода фотодинамической терапии лежит использование пучка света и фотосенсибилизатора – вещества, повышающего чувствительность ткани к световому излучению. В роли фотосенсибилизатора выступает фармакологический препарат, который вводится внутривенно, но возможно местное применение и даже перорально в виде порошков. Фотосенсибилизатор накапливается избирательно в патологически измененной ткани, поэтому риск побочных реакций со стороны других органов минимален. При воздействии световой энергии на ткань, накопившую фотосенсибилизатор, в ней происходит химическая реакция с образованием свободных радикалов и активного кислорода, которые повреждают клетки в зоне облучения и приводят к их гибели.

Важно отметить, что при таком воздействии страдают лишь опухолевые клетки, тогда как соединительнотканная строма остается сохранной, а после окончания терапии она может быть заполнена здоровыми клетками. Повреждение микроскопических сосудов, снабжающих опухоль кровью, также способствует ее разрушению

Последующее разрушение ткани опухоли может занять несколько месяцев, но поскольку процесс этот происходит относительно медленно, включаются естественные механизмы очищения зоны некроза с помощью клеток макрофагов, поглощающих тканевой детрит, то и побочные реакции и осложнения практически не наблюдаются. По мере разрушения опухоли ее место занимают здоровые клетки.

В ходе клинических исследований было установлено, что фотосенсибилизатор хлорин Е6 способен проявлять свою активность после приема внутрь и при действии обычного дневного света. Этот факт лег в основу разработки препарата с пролонгированным действием, который может применяться на этапе реабилитации онкобольных и для профилактики рецидивов опухоли. Впервые вещество с фотосенсибилизирующим действием для внутреннего применения было произведено в России и зарегистрировано в виде препарата пролонгин в 2005 году.

Показания

ФДТ пользуется большой популярностью и часто применяется при терапии различных онкоболезней. Так, показаниями к проведению процедуры являются следующие разновидности рака:

• пищевода в начале формирования опухоли;
• желудка, ели болезнь имеет поверхностные формы;
• легких;
• кожных покровов;
• молочной железы;
• гортани;
• слизистой ротовой полости;
• головного мозга;
• щитовидной железы.

Кроме того, фотодинамическая терапия назначается при обструктивном типе опухоли пищевода, как правило, совместно с лучевой и химиотерапией или отдельно от них.

Также ФДТ эффективна при рецидивах рака пищевода после проведения хирургического вмешательства, радиооблучения или химиотерапевтического лечения.

В последнее время проводится исследование фотодинамики относительно терапии злокачественных опухолей желчевыводящих путей и предстательной железы.

Эффективность

М°ÃºÃÂøüðûÃÂýþ ÿþûþöøÃÂõûÃÂýÃÂõ ÃÂõ÷ÃÂûÃÂÃÂðÃÂàÃÂþÃÂþôøýðüøÃÂõÃÂúðàÃÂõÃÂðÿøàÃÂðúð ÿþúð÷ÃÂòðõàÿÃÂø ýðûøÃÂøø ÷ûþúðÃÂõÃÂÃÂòõýýÃÂàýþòþþñÃÂð÷þòðýøù ýõñþûÃÂÃÂøàÃÂð÷üõÃÂþò, ð ÃÂðúöõ ýð 1-2 ÃÂÃÂðôøø ÃÂõÃÂõýøàþýúþûþóøÃÂõÃÂúþóþ ÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂð. âðúöõ ýõþñÃÂþôøüþ ÃÂÃÂøÃÂÃÂòðÃÂàÃÂþàÃÂðúÃÂ, ÃÂÃÂþ ôðýýðàüõÃÂþôøúð ýðøñþûõõ ÃÂÃÂÃÂõúÃÂøòýð ò ÃÂþü ÃÂûÃÂÃÂðõ, úþóôð þÿÃÂÃÂþûàò ÃÂþûÃÂøýõ ôþÃÂÃÂøóðõàýõ ñþûõõ 1-1,5 ÃÂðýÃÂøüõÃÂÃÂþò.

ÃÂÃÂø ôøðóýþÃÂÃÂøÃÂþòðýøø ñð÷ðûøþüÃÂ, ÃÂÃÂÃÂõúÃÂøòýþÃÂÃÂàûõÃÂõýøàÃÂþÃÂþÃÂõýÃÂøñøûø÷ðÃÂþÃÂðüø þÃÂüõÃÂðõÃÂÃÂàò 90 ÿÃÂþÃÂõýÃÂðàÃÂûÃÂÃÂðõò.

ÃÂÃÂûø ôøðóýþÃÂÃÂøÃÂÃÂõÃÂÃÂàÿûþÃÂúþúûõÃÂþÃÂýÃÂù ÃÂðú, ÃÂþ ÿþûþöøÃÂõûÃÂýÃÂù ÃÂõ÷ÃÂûÃÂÃÂðàñÃÂôõàýðñûÃÂôðÃÂÃÂÃÂàòÃÂõóþ à30-40 ÿÃÂþÃÂõýÃÂþò ñþûÃÂýÃÂÃÂ.

ÃÂþûýþÃÂÃÂÃÂàòÃÂûõÃÂøÃÂÃÂÃÂàþàüõûðýþüàÃÂôðõÃÂÃÂàÿÃÂøüõÃÂýþ 60% ÿðÃÂøõýÃÂðü. ÃÂÃÂø ñþûõ÷ýø ÃÂþÃÂÃÂýð øûø úõÃÂðÃÂþ÷õ ÿþûþöøÃÂõûÃÂýðàôøýðüøúð þÃÂüõÃÂðõÃÂÃÂàò 90 ÿÃÂþÃÂõýÃÂðàÃÂûÃÂÃÂðõò.

äþÃÂþôøýðüøÃÂõÃÂúðàÃÂõÃÂðÿøàâ ÃÂÃÂþ þôøý ø÷ ýðøñþûõõ ÃÂþòÃÂõüõýýÃÂàø ÃÂÃÂÃÂõúÃÂøòýÃÂàüõÃÂþôþò ò ñþÃÂÃÂñõ àþýúþûþóøÃÂõÃÂúøüø ÷ðñþûõòðýøÃÂüø ÿÃÂø ÿþòõÃÂÃÂýþÃÂÃÂýþü ÃÂðÃÂÿþûþöõýøø þÃÂðóþò ÿþÃÂðöõýøÃÂ. ÃÂÃÂøüõýÃÂÃÂàôðýýÃÂàüõÃÂþôøúàýõþñÃÂþôøüþ ÃÂþûÃÂúþ ÿþÃÂûõ ÿÃÂþÃÂþöôõýøàÃÂÃÂðÃÂõûÃÂýþóþ þñÃÂûõôþòðýøÃÂ. íÃÂþ ýÃÂöýþ ôûàÃÂþóþ, ÃÂÃÂþñàòÃÂÃÂòøÃÂàòÃÂõ øüõÃÂÃÂøõÃÂàÿþúð÷ðýøàø þóÃÂðýøÃÂõýøàú þÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂòûõýøàÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂÃÂ. ÃÂûàÿÃÂõôþÃÂòÃÂðÃÂõýøàÿþñþÃÂýÃÂàÃÂÃÂÃÂõúÃÂþò òðöýþ ÃÂþñûÃÂôðÃÂàòÃÂõ ÿÃÂõôÿøÃÂðýøàûõÃÂðÃÂõóþ òÃÂðÃÂð.

Возможные осложнения

ФДТ отличается большой безопасностью для пациентов. Однако на фоне проведения данного лечения у больного могут возникнуть различные побочные эффекты как непосредственно в ходе сеанса терапии, так и после нее. Частота развития осложнений определяется следующими факторами:

• тип фотосенсибилизатора;
• уровень светочувствительности после проведения ФДТ;
• площадь тела, подвергаемая воздействию.

Одно из наиболее часто встречаемых осложнений – повышение светочувствительности слизистой оболочки глаз и кожи, которое может сохраняться до одного месяца и более. Для предупреждения данного нежелательного эффекта ФДТ пациенту следует соблюдать следующие рекомендации:

• не подвергаться воздействию прямых солнечных лучей и не находиться рядом с источниками сильного освещения на протяжении 1-2 месяцев после проведения фотодинамического лечения;
• использовать в помещениях шторы или жалюзи на окнах в течение всего дня;
• носить одежду, закрывающую кожные покровы, а также головные уборы, обеспечивающие защиту кожи головы и глаз от воздействия прямых солнечных лучей;
• при появлении волдырей, красноты или отека на кожном покрове следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Вторым по частоте осложнением является болевой синдром, который купируют с помощью нестероидных противовоспалительных средств (Кеторол, Нимесулид) после консультации с доктором. Кроме того, у пациента возможно возникновение отеков, в том числе в бронхиальном дереве, пищеводе и других органах, и проявляющихся нарушениями дыхания, глотания и пр. При необходимости назначают глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон), позволяющие снизить выраженность отека и воспалительных реакций.

Когда используется фотодинамическая терапия?

Можно было бы сказать — всегда, и это правда, потому что она активна при воспалительных и инфекционных процессах, доброкачественных и злокачественных опухолях, поэтому её применяют:

• стоматологи для лечения кариеса и заболеваний слизистой дёсен;
• косметологи лечат акне и разглаживают рубцы, возвращая коже упругость молодости;
• гинекологи успешны в лечении множества доброкачественных и предраковых процессов, воспаления и рака слизистой гениталий или шейки матки;
• онкологи для радикальной и паллиативной помощи пациентам.

Есть небольшое и важное ограничение — патология должна локализоваться в поверхностном слое, поэтому не получится воздействовать на новообразование в ребре или на метастаз в печени, в лёгочной ткани или яичнике. Тем не менее можно успешно помочь пациенту с опухолью бронха и раннем раком пищевода или желудка, поверхностной карциномой мочевого пузыря

Как это удаётся, если это совсем внутри организма? Без использования эндоскопического оборудования, конечно, не обойтись.

Противопоказания

НµÃÂüþÃÂÃÂàýð ÃÂþ ÃÂÃÂþ ÃÂþÃÂþôøýðüøÃÂõÃÂúðàÃÂõÃÂðÿøàþÃÂýþÃÂøÃÂÃÂàú ñõ÷þÿðÃÂýÃÂü ÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂðü, þýð øüõõàþÿÃÂõôõûõýýÃÂõ þóÃÂðýøÃÂõýøÃÂ, ÿÃÂø ýðûøÃÂøø úþÃÂþÃÂÃÂàþàôðýýþóþ üõÃÂþôð ÃÂÃÂþøàþÃÂúð÷ðÃÂÃÂÃÂÃÂ.

àþÃÂýþòýÃÂü ÿÃÂþÃÂøòþÿþúð÷ðýøÃÂü þÃÂýþÃÂÃÂÃÂ:

• ÿðÃÂþûþóøø ÿõÃÂõýø ò ÃÂÃÂöõûþù ÃÂþÃÂüõ;
• ÿõÃÂøþô òÃÂýðÃÂøòðýøàÃÂõñõýúð;
• üýþöõÃÂÃÂòõýýþõ ÃÂþÃÂüøÃÂþòðýøõ ÷ûþúðÃÂõÃÂÃÂòõýýÃÂàþÿÃÂÃÂþûõù, úþÃÂþÃÂÃÂõ þÃÂûøÃÂðÃÂÃÂÃÂàôÃÂÃÂó þàôÃÂÃÂóð ÃÂúþÃÂþÃÂÃÂÃÂàÃÂòþõóþ ÃÂþÃÂÃÂð ø ÃÂð÷òøÃÂøÃÂ;
• ñþûõ÷ýø ÿþÃÂõú;
• ÿþÃÂõÃÂýÃÂàýõôþÃÂÃÂðÃÂþÃÂýþÃÂÃÂÃÂ;
• ÃÂõÃÂüøýðûÃÂýÃÂàÃÂÃÂðôøàþýúþ÷ðñþûõòðýøÃÂ, úþÃÂþÃÂðàÃÂþÿÃÂþòþöôðõÃÂÃÂàþñÃÂøÃÂýÃÂü üõÃÂðÃÂÃÂð÷øÃÂþòðýøõü;
• úÃÂÃÂÿýÃÂõ ÃÂð÷üõÃÂàþÿÃÂÃÂþûõòþóþ þñÃÂð÷þòðýøÃÂ;
• ÿþÃÂÃÂøÃÂøàâ ÃÂÃÂþ ÿðÃÂþûþóøÃÂ, ò ÃÂõ÷ÃÂûÃÂÃÂðÃÂõ úþÃÂþÃÂþù ÿÃÂþøÃÂÃÂþôøàýðÃÂÃÂÃÂõýøõ ÿøóüõýÃÂðÃÂøø, ÃÂÃÂþ ÃÂþÿÃÂþòþöôðõÃÂÃÂàÃÂð÷òøÃÂøõü ýõÿõÃÂõýþÃÂøüþÃÂÃÂø ÃÂþûýõÃÂýþóþ ÃÂòõÃÂð.

ÃÂÃÂõöôõ ÃÂõü ýð÷ýðÃÂðÃÂàÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂÃÂ, ÃÂÿõÃÂøðûøÃÂàÃÂþñøÃÂðõàòÃÂàýõþñÃÂþôøüÃÂàøýÃÂþÃÂüðÃÂøàþÃÂýþÃÂøÃÂõûÃÂýþ ðýðüýõ÷ð öø÷ýø ñþûÃÂýþù, ð ÃÂðúöõ ÿÃÂþòþôøàûðñþÃÂðÃÂþÃÂýÃÂõ øÃÂÃÂûõôþòðýøÃÂ. ÃÂÃÂø ýðûøÃÂøø ÿõÃÂõÃÂøÃÂûõýýÃÂàþóÃÂðýøÃÂõýøù òñøÃÂðõÃÂÃÂàôÃÂÃÂóðàÃÂðúÃÂøúð ÃÂõÃÂðÿõòÃÂøÃÂõÃÂúøàüõÃÂþÿÃÂøÃÂÃÂøù.

âðúöõ ÃÂÃÂþøà÷ðÿþüýøÃÂÃÂ, ÃÂÃÂþ õÃÂûø ýõþñÃÂþôøüþÃÂÃÂø ò ÃÂþÃÂþÃÂõÃÂðÿøø ýõÃÂ, ÃÂþ ôõûðÃÂàõõ ýõ ÃÂÃÂþøÃÂ, ÿþÃÂúþûÃÂúàÃÂÃÂþ üþöõàÃÂÿÃÂþòþÃÂøÃÂþòðÃÂàýõóðÃÂøòýÃÂù ÃÂÃÂÃÂõúÃÂ.

Препараты-фотосенсибилизаторы, применяемые при ФДТ

На 2019 год существует три группы таких средств:

• Первое поколение – высокотоксичные препараты на основе порфирина (Фотогем, Фотофрин 1 и 2 и другие). Кроме разрушительного воздействия на человеческий организм, они слабо накапливаются в опухолях, плохо поглощают лучи инфракрасного спектра. Период выведения до 1 года, что очень долго. В течение этого времени человек вынужден максимально защищаться от дневного света.
• Второе поколение – при разработке этих препаратов были учтены негативные факторы фотосенсибилизаторов первого поколения. В основе порфирин, только синтетический (фталоцианин), который может поглощать свет в диапазоне 670-700 нанометров. Период выведения – 9 месяцев. Также к препаратам второго поколения относятся хлорины и им подобные, например, Фотодитазин. У них короткий период выведения из организма – всего несколько дней.
• Третьего поколения – их пока немного. Один из представителей фотосенсибилизаторов третьего поколения – Бактериохлорофиллид-серин. При тестировании на животных показал отличные результаты в борьбе с меланомой и другими онкологическими заболеваниями

Специфические свойства современных препаратов-фотосенсибилизаторов для ФДТ:

• накапливаются только в тканях раковых опухолей;
• не накапливаются в дерме;
• низкая токсичность;
• люминесцентные свойства;
• устойчивы при введении в организм;
• флуоресцентны;
• фотоустойчивы к ИК-излучению;
• долго хранятся без потери свойств.