Что такое спид и вич (симптомы, как передается, диагностика, лечение)

Фабрика по производству смешных детишек

Память о профессиональных изготовителях живых развлечений сохранилась во многом благодаря Виктору Гюго — он собрал все истории и слухи о представителях этого сомнительного ремесла и, возможно, был знаком с документами, которые не дошли до нашего времени.

Что он вообще склонен был интересоваться реальной историей, говорит нам сцена появления цыган в Париже в его самом знаменитом романе — «Горбун из Собора Парижской Богоматери». В 19 веке никто уже и не помнил, что группы цыган, явившихся в Европу из гибнущей Византии, возглавляли таинственные герцоги, — а у Гюго эта деталь есть.

Картина Хуана Ван дер Амена «Портрет придворного карлика»

В романе «Человек, который смеется» Гюго рассказывает об одной из жертв, которой предназначено было стать живым развлечением — мальчике, которому отрезали губы, так, что из-за обнаженных зубов он как будто все время широко улыбался.

Заодно писатель делает экскурс в «бизнес» компрачикосов вообще. Само слово компрачикос состоит из двух испанских слов и означает «купи детей». В самом же профессиональном жаргоне компрачикосов можно было встретить слова и конструкции почти из каждого европейского языка.

Компрачикосы много путешествовали, вероятно, не заводили семей вне своего круга и постоянно были озабочены сохранением профессиональных тайн. У них была и своеобразная профессиональная гордость. Хотя их ремесло считалось грязным, а их самих презирали, они никогда не опускались до кражи детей — в отличие от владельцев мелких цирков, высматривающих по деревням маленьких инвалидов. Компрачикосы детей именно покупали.

Кадр из фильма «Человек, который смеется»

Герой романа Гюго оказался ребенком из знатной семьи, которую думали уничтожить противники. Легенды о том, что детей из низверженных семей, чтобы сильнее унизить поверженный род или чтобы не марать детской кровью рук, продавали компрачикосам, были очень популярны и, вероятно, имели реальную основу — хотя вряд ли компрачикосы часто получали в свои руки маленьких наследников графов и герцогов.

В любом случае с крохотными виконтами или баронетами происходило то же, что с любыми другими малышами: их нарочно уродовали. Интересно, что, в отличие от врачей, компрачикосы вовсю использовали обезболивание

И неудивительно — им было важно, чтобы ребенок, в которого вложены деньги, выжил

Но использовали они довольно грубые по действию наркотические настойки. Их давали и во время операции, и в период восстановления, и в результате ребенок получал серьезные нарушения работы мозга. Одним из обычных побочных эффектов была полная или частичная потеря памяти с сопутствующим регрессом в развитии.

Так что вместе с операцией ребенок получал не только новое тело, но и новую личность. Пока малыш выздоравливал, перед ним рисовали картины его обеспеченного будущего, внушая мысль, что нанесенные увечья — его особое преимущество.

По легендам, компрачикосы могли заставить глаза ребенка вечно смотреть врозь, изменяли форму рта, чтобы она была смешнее и чтобы ребенок разговаривал с дефектами дикции, чуть ли не производили операции на гортани ради забавного голоса. Ну и, конечно, они, с помощью разных ухищрений, деформировали позвоночник или конечности ребенка, что отнимало немало времени.

Целью было не просто нанести увечье, а сохранить возможность двигаться (ведь компрачикосы продавали этих детей для разного рода выступлений) и полноценно обслуживать себя. За проблемных детей заплатили бы меньше — никто не любит возню.

Как много пациентов в Беларуси получают терапию?

По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, в Беларуси живет 21 566 людей с ВИЧ-положительным статусом. Все из них могут получить терапию за счет государственного бюджета.

— Если человеку поставлен диагноз, ему сообщит эпидемиолог того санитарного учреждения, в котором это было установлено. Затем данные попадают в местный центр гигиены и эпидемиологии, который приглашает человека к себе. На встрече консультируют и объясняют все о болезни, — перечисляет врач. — В соответствии с законодательством с человека также возьмут расписку, что он предупрежден об ответственности за заражение других людей. Так пациент появляется в регистре.

После этого он приходит к инфекционисту по месту жительства с направлением, сдает анализы для определения состояния и получает препараты для терапии (или отправляется на госпитализацию, если ситуация уже запущенная).

Олег Скрипко отмечает, что невыявленных случаев ВИЧ-инфекции в стране относительно немного. Для оценки их количества существует специальная программа Spectrum — с ней работают эпидемиологи:

— Раз в два года проходит дозорно-эпидемиологический надзор — это серьезное мероприятие. Специалисты опрашивают и тестируют потенциально уязвимые группы населения. Данные заносятся в программу — и на их основании делаются выводы о популяции ВИЧ-инфицированных.

Изображение: uıɐɾ ʞ ʇɐɯɐs / flickr.com

Информация также отправляется в ЮНЭЙДС — там данные тоже пересматривают и вместе с эпидемиологами приходят к консенсусу:

Патогенез ВИЧ-инфекции

Вирус иммунодефицита человека при попадании в кровь внедряется в макрофаги, микроглию и лимфоциты, имеющие важное значение в формировании иммунных реакций организма. Вирус уничтожает способность иммунных телец к распознаванию своих антигенов как чужеродных, заселяет клетку и приступает к репродукции

После выхода размножившегося вируса в кровь, клетка-хозяин погибает, а вирусы внедряются в здоровые макрофаги. Синдром развивается медленно (годами), волнообразно.

Первое время организм компенсирует массовую гибель иммунных клеток, вырабатывая новые, со временем компенсация становится недостаточной, количество лимфоцитов и макрофагов в крови значительно снижается, иммунная система разрушается, организм становится беззащитен как по отношению к экзогенной инфекции, так и к бактериям, населяющим органы и ткани в норме (что ведет к развитию оппортунистических инфекций). Кроме того, нарушается механизм защиты от размножения дефектных бластоцитов – злокачественных клеток.

Заселение вирусом иммунных клеток часто провоцирует различные аутоиммунные состояния, в частности характерны неврологические расстройства в результате аутоиммунного поражения нейроцитов, которые могут развиться даже раньше, чем проявится клиника иммунодефицита.

Этиологические факторы

Инфекция вызывается вирусами ВИЧ 1-го и 2-го типа. В условиях окружающей среды возбудители могут сохранять свою активность в течение 1-2 часов. В крови и сперме вирусы могут сохраняться на протяжении нескольких дней.

Возбудитель инфекции отличается малой чувствительностью к воздействию ультрафиолета и радиации.

При нагревании до 56 градусов в течение получаса активность вируса снижается в сто раз. При обработке более высокими температурами (около восьмидесяти градусов) вирусы погибают в течение десяти минут.

Обработка 70% спиртовым раствором (этиловый спирт) приводит к гибели вирусов в течение минуты.

Вирусы также быстро гибнут при обработке гипохлоритом натрия, лизолом, ацетоном, эфиром и т.д.

Жизнеспособность вируса ВИЧ

Возбудитель ВИЧ-инфекции является патогеном, который способен развиваться только в клетках иных организмов. Вирус проявляет крайне низкую степень устойчивости во внешней среде. Размножаться он может исключительно в человеческом организме.

Возбудитель устойчив к воздействию низких температур, его жизнедеятельность не прекращается даже при замораживании. Не оказывают на него никакого воздействия ни ультрафиолетовое, ни ионизирующее излучения. При этом возбудитель ВИЧ-инфекции является патогенным микроорганизмом, который мгновенно погибает при кипячении. Если температура несколько ниже, его жизнедеятельность прекращается спустя примерно полчаса.

Кроме того, возбудитель быстро погибает под воздействием спирта 70%, раствора ацетона, перекиси водорода 5%, эфира, хлорамина. В высушенном виде жизнеспособность вируса сохраняется до 6 дней. В растворе героина все свойства возбудителя сохраняются примерно 3 недели.

Ученые понимают, как работает ВИЧ

В научных лабораториях ВИЧ был сфотографирован множество раз. Рядом приводится пример такой фотографии вируса рядом с клеткой CD4. Лабораторные ученые хорошо изучили жизненный цикл ВИЧ, то, как он инфицирует клетки CD4 и затем размножается, обычно убивая клетку CD4 в процессе.

Между 1983 и 1984 годом три лаборатории работали над поиском вируса, вызывающего СПИД. Эти лаборатории: Институт Пастера во Франции, Национальный институт рака США и Центр по исследованию рака в Университете Калифорнии в Сан-Франциско. Все эти три лаборатории открыли микроорганизм, который в дальнейшем был назван вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Как и другие вирусы, ВИЧ очень мал – одна тысячная ширины человеческого волоса. Однако электронный микроскоп позволяет его увидеть.

1. ВИЧ устроен также, как и другие вирусы. В середине у него генетический материал. В качестве генетического материала у него используется рибонуклеиновая кислота (РНК). В РНК закодирована информация, которая позволяет производить новые копии вируса. ВИЧ окружен оболочкой из белков.
2. В организме содержатся клетки CD4, которые необходимы для нормальной работы иммунной системы. На поверхности ВИЧ есть белок, который называется gp120 и который может прикрепляться к клеткам CD4, затем вирус может проникнуть в клетку.
3. Внутри клетки вирусный фермент обратная транскриптаза изменят РНК ВИЧ в ДНК. Это ДНК затем внедряется в ДНК клетки CD4. Клетки используют ДНК, чтобы копировать себя и производить белки. Но вирус заставляет ДНК клетки производить собственные копии.

Клетка начинает производить вирусные РНК. Части вируса соединяются в новые вирусные частицы и выходят из клетки CD4.

Как проявляется ВИЧ?

Признаки ВИЧ неспецифичны и могут напоминать проявления множества других, менее опасных заболеваний, поэтому патология зачастую определяется спустя несколько лет после возникновения или случайным образом при исследовании крови. Кроме того, в зависимости от типа вируса, скорости его распространения в организме, исходного состояния здоровья пациента и некоторых других факторов симптоматика различается.

Когда появляются первые признаки ВИЧ?

Следует знать, что такое заболевание, как ВИЧ-инфекция имеет инкубационный период от двух недель до трех месяцев, иногда – до одного года. В течение этого периода, когда вирусы распространяются и размножаются, проявлений нет, человек чувствует себя здоровым, и выявить недуг лабораторными методиками невозможно. При этом инфицированный уже может передавать вирус окружающим. Первые признаки ВИЧ можно заметить, когда концентрация вируса в организме достигнет необходимого количества.

Первые признаки ВИЧ у мужчин

По окончанию скрытого периода вирус иммунодефицита человека начинает провоцировать первые клинические проявления, которые у мужчин зачастую более выражены. У большинства начальная симптоматика напоминает гриппозный синдром, включая такие признаки:

• длительно сохраняющаяся увеличенная температура тела (до 37-38 °С);
• ночная потливость;
• першение, болезненность в горле;
• беспричинная усталость;
• слабость и ломота в суставах, мышцах;
• расстройства пищеварения (рвота, диарея).

Кроме того, ВИЧ у мужчин проявляется увеличением лимфоузлов в паху, на шее, в подмышечных впадинах. Далее характерно появление беспорядочной сыпи по всему телу (особенно на лице и верхней части туловища), которая может иметь разнообразный вид (красные, розовые, коричневатые пятна). Кроме этого, на половых органах, во рту и на губах нередко появляются болезненные язвочки, герпесные высыпания.

Первые признаки ВИЧ у женщин

Если произошло заражение ВИЧ у женщины, первичная симптоматика включает признаки, описанные выше для мужчин. При этом стоит отметить, что продолжительно сохраняющаяся гипертермия не поддается воздействию жаропонижающих, антибиотиков. Настороженность должно вызвать постоянное чувство разбитости, присутствующее даже после нормального ночного сна, причем это состояние беспокоит неделями. Женщины нередко отмечают появление или обострение вагинального кандидоза, болезненность менструаций, потерю массы тела без изменения пищевого рациона и тренировок.

Стадии ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека поражает организм постепенно, при этом выделяется несколько стадий патологии:

1. Инкубационный период (период окна, сероконверсии) – длится от 14 дней до года.
2. Продромальный период (острая фаза) – стадия первых проявлений – продолжается около месяца.
3. Латентный период – проявления включают только стойкое увеличение и уплотнение лимфоузлов, длится 5-10 лет, иногда до 20 лет.
4. ПреСПИД – проявляется рецидивирующим герпесом и кандидозом пловых органов и ротовой полости, стоматитом, лейкоплакией языка, разными частыми инфекциями. Длительность – 1-2 года.
5. СПИД – длится 1-2 года. Характерны: туберкулез, сальмонеллез, обширные грибковые поражения, злокачественные опухоли, саркома Капоши, лимфомы, пневмоцистная пневмония и так далее.

Пути заражения ВИЧ-инфекцией

В большой концентрации вирус ВИЧ присутствует в крови, материнском молоке, сперме и секрете влагалища. Для заражения необходимо попадание вируса в кровь в достаточном количестве. Это может произойти в трех случаях:

• Во время полового акта без презерватива;
• С кровью инфицированного человека;
• С молоком матери (или во время вынашивания).

На незащищенные половые акты приходится большая часть всех случаев передачи вируса иммунодефицита. Поэтому в группе риска все, кто ведет неразборчивую половую жизнь. Это не зависит ориентации человека — вирус передается как при разнополой, так и при однополой связи.

Вирус с кровью чаще всего передается в среде героиновых наркоманов по причине недостаточной стерилизации шприцев. Иногда виноватыми в инфицировании становятся станции переливания крови, недостаточно хорошо тестируя доноров. В редких случаях заражение ВИЧ происходит при вливании донорской крови. В наши дни такие случаи — исключение, так как до использования донорский материал тщательно проверяется на наличие вирусов.

Передача ВИЧ может происходить от матери к ребенку в период беременности. Вирус проникает к плоду сквозь плаценту либо во время родов через слизистую оболочку влагалища и истекающую кровь. Еще один путь заражения ребенка — грудное вскармливание. Так новорожденный заражается при наличии микротравм в полости рта.

Как нельзя заразиться ВИЧ

В быту вирус не передается. Если рядом находятся люди с ВИЧ, смело можно:

• Пользоваться с ними одной посудой;
• Плавать в бассейне;
• Обмениваться рукопожатиями, обниматься и целоваться;
• Пользоваться туалетом.

ВИЧ не передается воздушно-капельным путем или через насекомых. Поэтому общаться с пораженным вирусом человеком можно свободно.

Нет риска заражения и в результате медицинских процедур, использования одних и тех же инструментов. Главное — полноценная стерилизация или применение одноразовых предметов. Угрозы нет и при посещении парикмахерских, косметологических кабинетов, салонов пирсинга и тату. Конечно, это относится только к проверенным салонам с хорошей репутацией.

Минимальный риск заражения, несмотря на тщательные меры предосторожности, есть при переливании донорской крови. Устранить этот риск можно, сдав свою кровь перед предстоящей операцией

Когда риск заражения есть

Вероятность присутствует при любых половых контактах без презерватива, что касается и орального секса. Как и при обычном сексе, передача вируса происходит через влагалищные выделения и сперму, попадающую на слизистые оболочки рта и далее в кровь. Обезопасить себя можно только используя презервативы.

Максимальный риск заражения ВИЧ присутствует в таких ситуациях:

• Использование одного шприца или медицинской иглы на несколько человек;
• Анальный, оральный и традиционный секс без презерватива (риск для обоих партнеров независимо от позиции даже без излияния спермы);
• Грудное вскармливание ребенка ВИЧ-инфицированной матерью.

Можно ли заразиться ВИЧ бытовым путем

Вирус крайне неустойчив к воздействию внешней среды и вне жидкостной среды быстро погибает. Поэтому заражение бытовым путем через рукопожатия, укусы насекомых, поцелуи, посуду и предметы личного пользования исключается. Самый распространенный тип вируса по пути передачи на сегодня — половой ВИЧ. При этом вероятность заражения зависит от типа полового контакта, наиболее высокий риск при анальном сексе. Половая принадлежность партнеров не имеет значения, ВИЧ у женщин и мужчин при незащищенном половом акте передается с практически одинаковой вероятностью.

Если был незащищенный половой акт, через сколько нужно сделать тест?

Тестов нужно сделать несколько.

Первый — как можно быстрее. Так вы фиксируете свой изначальный ВИЧ-статус. К тому же вдруг он уже положительный?

Второй тест сделайте через полгода. Если он отрицательный, в принципе можно быть спокойным.

— Лучше всего сделать еще и третий тест — еще через полгода после второго, — советует специалист.

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

Кроме этого, существует постконтактная профилактика. В первые 72 часа после опасного контакта можно обратиться в соответствующее учреждение здравоохранения (в ту же инфекционную больницу), где вам выдадут специальные препараты на месяц. Если вирус уже попал в организм, но пока не встроился в геном, можно его убить. Правда, получить такую профилактику не так просто.

— По закону такая услуга предоставляется лицам, которые могут попасть в такую «аварийную» ситуацию из-за своей профессии. Это медработники, милиционеры, эмчеэсовцы — в общем, все, кто контактирует с кровью. Обычные граждане не могут просто прийти и попросить препарат, — говорит Олег Скрипко. —  Но если вы назовете фамилию, имя и отчество человека, с которым у вас был половой контакт, его пробьют в регистре ВИЧ-инфицированных и, если он там есть, препарат дадут.

Болезни, которыми человека «наградили» животные

Попытки человека обезопасить себя от болезней не имели успеха. В этом не помогли ни приметы, ни суеверия, ни заклинания, ни магия и т.п. Инфекционные болезни наступали. Началось это с тех самых пор, когда человек начал вести оседлый образ жизни, из кочевника превратился в земледельца, стал приручать животных и тесно с ними общаться. Возможно, в отместку за то, что человек лишал их свободы, они стали постепенно «награждать» его различными болезнями, которые на протяжении десятков тысяч лет преследуют его с самого рождения.

Крупный рогатый скот стал причиной появления таких заболеваний, как корь, оспа, туберкулез, коклюш принесли свиньи и собаки, в зарождении гриппа виноваты свиньи и утки и т.д. Эти с детства знакомые названия болезней являются не чем иным, как результатом недальновидностьи наших предков. А если говорить современным языком, плохой иммунной системой, которая не смогла, впрочем, и до сих пор не в состоянии, защитить от всех этих болезней. Однако животные продолжают преподносить сюрпризы.

Постоянно появляются все новые и новые болезни, причиной возникновения которых являются животные. Такие болезни, которые появляются в результате перекрестного обмена между людьми и животными, объединили в одну категорию с названием «зоонозные» «zoonotic». Это болезнь Лайма, которая передается человеку через укусы инфицированных клещей, заразившихся в свою очередь от больных грызунов. Бешенство, которым можно заразиться от укуса инфицированного животного, в том числе домашней кошки или собаки. Сальмонеллез, причиной которого могут стать любые продукты, зараженные бактерией сальмонелла. Токсоплазмоз, которым можно заразиться, съев плохо промытые овощи и фрукты или не прожаренное мясо.

Powered by 

ВИЧ и СПИД: это одно и то же?

До сих пор нет однозначного ответа на вопрос о том, откуда взялся ВИЧ (HIV). Впрочем, несмотря на многие споры, все же ВИЧ и СПИД признаются болезнью, которую человека «наградили» животные. В частности шимпанзе, которые живут в Африке. Интересно, что у обезьян, обитающей в Южной Америке, вируса ВИЧ не обнаружено.

Впервые ВИЧ признали в начале 1980 года в США, после того, как врачи обратили внимание на то, что у определенной группы людей с нетрадиционной ориентацией начали проявляется одни и те же симптомы рака, который не поддавался лечению. Так был открыт ВИЧ или «вирус иммунодефицита человека»

Человек может быть носителем этого вируса, но это совсем не означает, что он болен СПИД или «синдромом приобретенного иммунодефицита человека». Именно из ВИЧ появился СПИД. Однако для того, чтобы выяснить, разовьется ли болезнь у ВИЧ-инфицированного человека, следует найти источник, откуда происходит этот самый вирус. Известно две формы ВИЧ: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Первый ВИЧ – очень агрессивен, по сравнению со вторым

Так был открыт ВИЧ или «вирус иммунодефицита человека». Человек может быть носителем этого вируса, но это совсем не означает, что он болен СПИД или «синдромом приобретенного иммунодефицита человека». Именно из ВИЧ появился СПИД. Однако для того, чтобы выяснить, разовьется ли болезнь у ВИЧ-инфицированного человека, следует найти источник, откуда происходит этот самый вирус. Известно две формы ВИЧ: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Первый ВИЧ – очень агрессивен, по сравнению со вторым.

ВИЧ – это вирус, который атакует иммунную систему. Он является лентовирусом, который относится к группе ретровирусов. Само название «лентовирус» в переводе означает «медленные вирус». Это связано с тем, что такому виду вирусов требуется достаточно много времени, чтобы серьезно нарушить работу организма. Лентовирусов и их разновидностей много. Ученые находят их в организме домашних животных, таких как кошки, овцы, лошади, крупный рогатый скот. Но все они не относятся к ВИЧ. Источником этого вируса являются обезьяны, в организме которых находится другой вирус, Simian immunodeficiency viruses (SIV), который, попадая в организм человека, трансформируется в ВИЧ.  Ученые считают, что SIV вирусу по крайней мере 32 тысячи лет.

ВИЧ и СПИД — основные понятия

Чтобы разобраться, что такое ВИЧ и СПИД, в чем разница между ними и каковы их особенности, следует расшифровать их названия:

• ВИЧ — вирус, вызывающий иммунный дефицит;
• СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита.

Названные заболевания относятся к сфере проблем с защитными силами организма. Сначала в организм попадает вирус ВИЧ, СПИД возникает позже, как конечный этап первичного заболевания. После проникновения в организм вирус ВИЧ может некоторое время бездействовать. При благоприятных условиях он начинает разрушать клетки Т-лимфоцитов. Разрушительная деятельность вируса длится несколько лет, пока организм не потеряет 80% лимфоцитов, а вместе с ними и возможность сопротивляться болезням. Этот этап заболевания называется СПИДом.

ВИЧ и СПИД — в чем отличие?

Рассматривая ВИЧ и СПИД, разница между которыми незнакома многим людям, следует понимать природу этих заболеваний. ВИЧ — это вирусный микроорганизм, проникший в организм человека и нарушающий иммунную систему. СПИД — это последствия действия вируса ВИЧ, последняя стадия, вершина заболевания.

Рассматривая ВИЧ и СПИД, чем отличается одно заболевание от другого, важно обратить внимание на такие особенности:

1. При заражении ВИЧ-инфекцией организм человека может не дать болезни развиваться, а бороться со СПИДом возможности нет.
2. Жизнь пациента, зараженного ВИЧ, при правильном лечении и крепком организме, может составить несколько десятков лет. При диагнозе СПИД человеку остается жить несколько месяцев.
3. При ВИЧ-инфекции лечение направлено на поддержание иммунитета. При СПИДе врачи стараются бороться с постоянно возникающими из-за слабости организма заболеваниями.

Как передается ВИЧ и СПИД?

Каждому человеку важно знать, что такое ВИЧ и СПИД, пути передачи заболеваний, чтобы уберечь себя от них. Существует три способа попадания вируса от зараженного человека здоровому:

1. Вертикальный. Это передача вируса от зараженной матери ее плоду во время беременности.
2. Половой. Самый распространенный способ передачи заболевания. Люди недооценивают способность вирусного микроорганизма проникать в слизистые здорового человека во время сексуального контакта. Огромное количество вирусных клеток живут в семенной жидкости и влагалищном секрете. Увеличивается возможность заражения половым путем при наличии заболеваний, передающихся половым путем, частой смене партнеров, невнимании к контрацепции, гомосексуальных контактах.
3. Парентеральный искусственный путь. Сюда относится переливание зараженной крови, трансплантация органов от зараженного человека, инъекции нестерильными шприцами, неправильно выполненные косметические процедуры, в которых был задействован больной ВИЧ-инфекцией человек.